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(검색결과 약 68,245개 중 41페이지)
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| 2번.COPD 환자의 산소요법으로 옳은 것은?
6번. 당뇨 환자의 저혈당 증상으로 옳지 않은 것은?
12번.울혈성 심부전 환자 간호로 옳은 것은?
14번.기관절 개관관리 시 옳은 간호는?
15번.천식 발작 환자의 응급간호로 옳은 것은?
해설 : 신생아 황달 시 수분을 제한하지 않는다.
해설 : 초기 간호는 자궁수축·출혈 확인이다.
34번.조현병 환자의 망상간호로 옳은 것은?
서울의료원 필기시험을 실제로 치러 본.. |
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| 대상자는 5일 안에 제공된 식사의 3/2 이상 섭취한다.
대상자가 선호하는 음식에 대해 사정하고 제공한다.
대상자는 매우 소량씩 음식 및 간식을 섭취하였다.
대상자가 선호하는 음식은 섭취 잘하였다.
대상자 및 보호자(딸)에게 영양섭취 중요성에 대해 말씀드렸다.
대상자는 5일 안에 제공된 식사의 2/3 이상 섭취한다.
대상자는 입원 3일째 제공된 식사의 2/3 이상 섭취하였다.
병원에서 제공된 식사와 .. |
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| 간호 목표
대상자는 2일 이내에 모유수유 방법에 대해 설명 및 자세를 취할 수 있다.
대상자는 2일 이내에 영양섭취의 중요성에 대해 설명할 수 있다.
모유수유의 이점을 설명한다.
모유수유하는 방법에 대해 설명한다.
충분한 영량을 섭취의 중요성을 설명하였다.
충분한 수분 섭취의 중요성을 설명하였다.
간호 목표
대상자는 2일 이내에 모유수유 방법에 대해 설명 및 자세를 취할 수 있다.
대상자는 2일.. |
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| 혈당 조절을 위한 생활습관 평가는 당뇨 대상자의 건강개선과 합병증 발생 위험 감소에 필수적이다.
당뇨 대상자들은 자신의 건강상태를 이해하고 관리하는 것이 중요하다.
가족 구성원이 당뇨교육에 참여하면 대상자의 당뇨 관리에 적극적으로 협력할 수 있다.
당뇨 대상자가 혈당측정과 인슐린 투여를 직접 시행하면 자기관리 능력을 향상시킬 수 있다.
이는 대상자가 일상적인 혈당 모니터링과 인슐린 투.. |
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| 대상자 : 매일 들리고 있어요.
환청에 대한 대상자의 감정에 대해 다음과 같이 답변하였다.
대상자에게 처방된 약물을 복용하도록 한다.
환청의 사실 여부를 대상자와 함께 확인한다.
대상자 : 네, 때때로 소리가 들리는 것 같아요.
대상자를 현실로 돌아올 수 있게 할 수 있다.
대상자에게 환청과 관련된 불안 및 감각 지각장애를 다루는 대처방법을 교육했다.
대상자 및 보호자에게 올바른 약물 복용 방법.. |
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| 구강 점막 건조 및 피부 탄력 저하 관찰됨.
간호 목표
대상자는 3일 이내에 반복적인 구토 증상이 사라진다.
대상자는 3일 이내에 점막 건조, 피부 탄력 저하 등의 탈수 징후가 완화된다.
구토 및 비위관 배액으로 인한 체액 손실이 지속되고 있어 전해질 불균형 및 혈장 농축 여부 확인을 위해 혈액검사 수치를 정기적으로 모니터링하였으며, 검사 결과에서 Na151m Eq/L, BUN/Cr 상승, Hct 증가 소견 확인.. |
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| 대상자는 발열, 오한, 허리 통증, 빈뇨, 피로감 등의 증상으로 내원하였으며 비뇨기계 감염으로 진단받아 치료를 위해 입원함.
간호 목표
대상자는 48시간 이내에 체온이 38℃ 이하로 감소하고, 오한 및 발열 증상이 완화된다.
대상자는 입원기간 동안 적절한 약물치료와 수분 섭취를 통해 소변검사 결과에서 WBC와 세균 수치가 감소하는 경향을 보인다.
해열제를 투여하여 체온을 조절하고 발열로 인한 불편.. |
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| 대상자는 퇴원시설사 증상이 없으며, 정상적인 피부 상태를 유지한다.
대상자는 7일 이내 새로운 발적이나 피부손상이 나타나지 않는다.
대상자 배변 후 기저귀 교환마다 항문 주위 피부 상태를 관찰했다.
대상자의 전반적인 피부 탄력성에 대해 사정한다.
대상자 배변 후 피부 간호를 제공한다.
대상자에게 피부 병변을 만지거나 긁지 않도록 교육하였다.
대상자에게 피부 위생의 중요성을 교육하였다.
대.. |
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| 대상자는 퇴원시 감염과 관련된 증상이 나타나지 않는다.
대상자는 7일 이 내 침습적 처치로 인한 감염이 발생하지 않는다.
수술 부위의 발적, 열감, 부종, 삼출물과 같은 증상은 감염을 시사하는 징후이다.
매일 대상자의 회음부간호를 시행한다.
대상자에게 감염 발생 시 나타나는 증상에 대해 교육한다.
대상자에게 감염 발생 시 나타나는 증상을 교육함으로써 조기진단 및 치료를 할 수 있다.
대상자에.. |
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| 대상자 퇴원 전 스스로 객담배출할 것이다.
대상자의 산소포화도를 측정한다.
대상자에게 기도 흡인 시 배출되는 객담을 사정하였다.
대상자의 호흡기 기능 상태 모니터링에 사용됩니다.
대상자의 구강 간호를 시행한다.
대상자에게 구강 간호 시행 전 전반적인 구강상태를 관찰하였다.
대상자에게 고빈도 흉벽 진동요법을 적용한다.
대상자에게 분무요법을 시행한다.
일주일 전부터 기침, 가래 및 전신 허.. |
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| 대상자의 양손 피부 상태를 자주 관찰한다.
근무마다 대상자의 양손 피부를 관찰하였다.
대상자의 손씻는 횟수, 시간, 간격 등 손씻기와 관련된 행동을 사정한다.
대상자 손 씻는 행동에 대해 관찰하였다.
강박 대상자는 손을 반복적으로 세정하여 불안을 감소시키므로 피부 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있다.
대상자 손 위생 후 핸드크림을 사용하도록 격려한다.
대상자에게 미지근한 물로 손을 씻도록.. |
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| 대상자는 퇴원시까지 출혈 없이 안정된 상태를 유지한다.
대상자는 퇴원시까지 출혈과 관련된 합병증(쇼크, 감염) 등을 경험하지 않는다.
대상자는 3일 이내 출혈의 징후(토혈, 혈변)가 관찰되지 않는다.
대상자 교육 후식도 정맥류 출혈 예방수칙에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.
식도 정맥류 대상자는 간 기능 저하로 인해 응고인자가 부족할 수 있으며, 이는 출혈 위험을 증가시킨다.
금주는 식도 정맥.. |
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| 간호사정
수술 부위 및 장루 주 위 피부통합 성장애와 관련된 감염 위험성
간호 목표
대상자는 퇴원시까지 수술 부위 및 장루 주변 피부가 손상 없이 온전하게 유지된다.
대상자는 퇴원시까지 수술 부위에서 화농성 배액이 나타나지 않으며, 전신 감염의 징후가 발생하지 않는다.
수술 부위 및 장루 주위를 REEDA 척도로 평가한다.
주머니 교체 시 거울을 사용하여 장루 주변 피부에 발적, 진물, 가려움증이.. |
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| 대상자는 3일 이내 시술 부위 출혈의 증상 없이 일상생활을 한다.
대상자는 1일 이내에 시술 부위 출혈 증상이 없다.
시술 부위 출혈 여부를 확인한다.
시술 부위 출혈이 있으면 즉시 호출기를 누르도록 교육한다.
시술 부위 위생 및 재출혈에 주의한다.
시술 부위 출혈 여부를 초기에 확인하여 조치를 취하는 것이 중요하다.
대상자는 시술 부위 출혈 증상 없이 퇴원하였다.
대상자는 8시간 ABR을 끝낸 이.. |
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| 간호 목표
대상자는 뇌조직 손상의 추가 악화 없이 안정 상태를 유지하고, 추가적인 신경학적 합병증이 발생하지 않는다.
대상자는 1일 이내에 뇌압이 안정적으로 유지되어, 두 개 내압이 20mmHg 이하로 조절된다.
대상자는 1일 이내에 혈압이 140/90mmHg 이하로 유지되며, 심한 병동 없이 안정된다.
초기에 혈압 180/100mmHg 측정되어 처방에 따라 Perdipine50mg+NS50ml9.6cc/hr 주입하였다.
ICP 상승 대상.. |
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