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 감염과 관련된 고체온(패혈증) ( 7Pages )
처방에 따라 혈액검사를 시행한다. 처방에 따라 혈액배양 검사를 시행한다. 상자의 시간당 소변량을 측정한다. 상자에게 얼음주머니를 적용한다. 상자에게 구강 간호를 시행한다. 상자에게 고체온에 한 비약물적인 방법에 해 교육한다. 투여 중 상자 상태를 관찰하고 이상 반응이 없는지 확인했다. 상자에게 고체온 시비 약물적인 방법에 해 교육하였다. 간호 목표 상자는 입원기간 동..
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대상자, 인하다, 체온, 산소, 염증, 증가, 패혈증, 증상, l, 되어다, 발열, , 수분, 피부, , , 혈액, 투여, 유지, 적용
 [간호학] 임종간호 ( 31Pages )
임종간호 서울학교병원 최은영 학습목표 1. 임종과 죽음의 개념을 정의한다. 2. 인간의 죽음에 한 개념 발달의 변화에 해 설명한다. 3. 임종의 단계를 열거한다. 4. 임종시의 신체적 징후를 기술한다. 5. 신체적 징후에 따른 적절한 간호를 적용한다. 6. 사후간호의 절차를 기술한다. 1. 죽음과 임종의 정의 임종 호스피스 자연사 : 생명체의 자연적인 쇠퇴과정을 거쳐 노년과정에 이르러 죽게 되는 ..
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 허혈과 관련된 급성 통증(심근경색) ( 6Pages )
상자 호흡곤란 있음. 상자 통증 사정 NRS 7점 확인됨. 퇴원 전 상자는 흉통이 없다고 말할 것이다. 3일 이내 상자는 NRS 통증 척도 4점 이하로 감소할 것이다. 상자 호흡곤란 정도를 확인하였다. 상자의 시술 부위의 출혈이 있는 확인하였다. 상자는 가슴 통증으로 인한 약물 투여 후 흉통이 전보다 감소했다고 말한다. 상자는 시술 및 약물 복용 후 NRS 통증 척도 2점이라고 말한다. 상..
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통증, 대상자, 심장, 혈관, 심근, 관상동맥, 증가, , 감소, 산소, 심근경색, 간호, 검사, 상태, 측정, 손상, 호흡, 급성, mg, 인하다
 사율 증가와 관련된 고체온(갑상선기능항진증) ( 6Pages )
간호 목표 상자는 퇴원 시 정상 범위의 체온을 유지할 수 있다. 상자는 퇴원 시 체온 상승과 관련된 증상을 스스로 조절하거나 예방하는 방법을 설명할 수 있다. 상자는 2일 이내에 체온이 37.5℃ 이하로 유지된다. 상자의 열 양상과 추세를 파악하기 위해 4시간마다 체온을 측정하고 기록하였다. 상자에게 현재 경험하고 있는 체온 상승은 갑상선 호르몬 분비 과다로 인한 기초사율 증가 때문임..
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체온, 대상자, 조절, 수분, 피부, 상태, 섭취, 확인, 되어다, 상승, t, 간호, , 환경, 탈수, 위해, 증가, 유지, 시원하다, 교육
 주위 조직 염증과 관련한 급성 통증(췌장염) ( 5Pages )
상자는 3일 이내 통증에 한 불안이 줄었다고 말한다 상자는 3일 안에 NRS 통증평가 점수가 3점 이하로 측정된다. 상자는 통증이 있을 경우 심호흡을 통해 이완요법을 수행하였다. 상자에게 통증의 악화 요인과 완화 요인에 해 교육한다. 상자에게 통증의 느낌을 스스로 말하도록 교육하였다. 상자는 진통제 투여 후 1시간 안에 NRS 통증평가 점수가 5점 이하로 측정된다. 상자는 3일 안에..
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통증, 대상자, 간호, 급성, 측정, 치료, 췌장염, 완화, 감소, , 상태, nrs, 인하다, 통해, 췌장, 적절하다, 따르다, 과정, mg,
 개내압 상승과 관련된 급성통증 (지주막하출혈) ( 6Pages )
상자에게 진통제 투여 후 1시간 이내 NRS 통증평가 점수가 5점 이하로 측정될 것이다. 상자는 5일 안에 비약물적 통증 완화 방법을 1가지 이상 수행할 것이다. 상자는 퇴원 전통증을 호소하지 않을 것이다. 상자에게 처방된 두 개 내 압상승 예방 약물을 투여한다. 처방에 따라 상자에게 약물을 투여하였다. 상자에게 처방된 진통제를 투여한다. 처방에 따라 상자에게 진통제를 투여하였다. ..
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 감염과 관련된 쇼크위험성(패혈증) ( 8Pages )
상자는 퇴원시 감염과 관련된 혈액검사 수치가 정상이다. 상자는 3일 안에 감염과 관련된 혈액검사 수치가 감소한다. 상자의 활력 징후를 측정한다. 처방에 따라 혈액검사를 시행한다. 처방에 따라 혈액배양 검사를 시행한다. 상자의 시간당 소변량을 측정한다. 처방에 따라 혈액검사를 시행 후 감염지표 수치 변화를 확인했다. 투여 중 상자 상태를 관찰하고 이상 반응이 없는지 확인했다. 간호 ..
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대상자, 패혈증, 산소, 측정, 증가, 혈액, 감염, 인하다, 상태, 투여, 따르다, l, 손상, , mmhg, 되어다, 장기, 검사, 쇼크, 공급
 COPD 만성 폐쇄성 폐질환 간호중재 및 이론적근거 ( 6Pages )
간호진단 : 급성 호흡곤란과 질식에 한 두려움과 관련된 불안 급성 호흡곤란 동안 차분한 간호를 제공하고 안정시키는 태도를 유지한다. 간호진단 : 불충분한 산소 공급과 호흡곤란과 관련된 활동 지속 성장애 간호진단 : 호흡곤란과 외부 자극과 관련된 수면 양 상 장애 상자에게 수면증진을 위한 방법을 교육한다. 간호진단 : 호흡곤란, 활동력 감소, 관계 변화와 관련된 성기능 장애 상자와 가족에..
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호흡, 대상자, 활동, 간호, 곤란, 가족, 산소, 결과, 증가, 유지, 수면, 관련, 환자, 상태, 에너지, , 진단, 감소, 제공, 평가
 관련된 사고과정장애 ( 5Pages )
상자는 망상적 사고를 나타내지 않는다. 상자는 망상적 사고와 현실을 구분할 수 있다. 상자의 사고 과정 장애 정도를 사정한다. 상자와 화시 눈높이를 맞추고 경청한다. 상자와 화시 현실에 초점을 둔다. 상자는 망상적 사고를 하였다. 상자는 망상적 사고와 현실을 구분하지 못하였다. 우리 신랑이 내가 간염이 있는 걸 알고 잠자리를 안 해.', '큰 오빠가 날 7살 때 건드렸거든.3년 전..
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 식이섭취와 관련된 영양불균형(만성신부전) ( 5Pages )
상자는 2일 안에 제공된 식사의 3/2 이상 섭취한다. 상자는 영양 불균형이 발생하지 않는다. 상자의 영양상태, 식습관, 식사량을 평가한다. 상자에게 식욕을 증진시킬 수 있는 환경을 제공한다. 상자 및 보호자(아들)에게 식사요법에 해 교육하였다. 상자는 5일 안에 제공된 식사의 2/3 이상 섭취한다. 상자는 입원 3일째 제공된 식사의 2/3 이상 섭취하였다. 병원에서 제공된 식사와 보호..
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대상자, 섭취, 식사, 상태, 음식, 영양, 단백질, 식욕, dl, g, 간호, 체중, 증진, , 보호자, 따르다, 제공, 인하다, 혈액, 결핍
 관련된 활동지속성 장애(COPD) ( 5Pages )
상자의 신체적 활동 반응을 사정한다 호흡곤란과 피로로 인해 상자 스스로 신체적 활동의 어려움이 있다고 말하였다. 신체활동을 파악함으로써 상자에게 적절한 중재를 제공할 수 있다. 상자는 약간의 신체활동과 일상생활에 힘듦을 느끼는 9점에 해당하였다. 상자 및 보호자와 함께 활동의 목표를 설정한다. 상자의 에너지 수준에 맞게 점진적으로 신체적 활동을 수행한다. 상자의 신체활동 ..
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 처치와 관련된 감염위험성 (지주막하출혈) ( 5Pages )
상자는 7일 이내에 감염지표가 되는 혈액검사 수치가 정상 범위이다. 상자는 퇴원시까지 감염 징후가 나타나지 않는다. 상자에게 발열, 오한, 홍조 등의 증상을 관찰한다. 매일 상자의 회음부간호를 시행한다. 듀티마다 1회 상자 회음부간호를 시행하였다. 상자에게 처방된 충분한 수액을 투여하였다. 상자에게 처방된 항생제를 투여한다. 상자는 7일 이내에 감염지표와 관련된 혈액검사 수..
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 관련된 낙상위험성 (뇌혈관사고) ( 4Pages )
상자는 3일 이내 낙상예방법 2가지 이상 말할 수 있다. 상자는 3일 이내 낙상예방법 2가지 이상 실행할 수 있다. 따라서 낙상 위험이 있는 상자에게 조기 예방 및 관리가 중요하다. 낙상 고위험군 스티커는 상자에게 낙상 위험성을 시각적으로 알리는 역할을 한다. 침 난간은 상자가 침나 침실에서 낙상 위험을 줄일 수 있는 방법 중 하나이다. 낙상 위험성이 높은 상자는 보행이 불안정하..
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 딥스를 읽고 그 안에서 본 놀이치료 ( 3Pages )
딥스를 읽고 그 안에서 본 놀이치료 우선적으로 놀이 치료를 통해 자신이 가진 문제들을 해결해 나가는 이야기인 딥스를 읽고서 놀이치료라는 것이 정확히 어떠한 것인지를 알아 보지 못하고 읽은 점이 아쉬워 과제를 적기 이전에 놀이 치료가 무엇인지에 하여 이야기하고 과제를 시작해볼까 한다. 놀이치료(play psychotherapy)란, 아동에게 행해지는 놀이치료의 경우 어른들과는 다르게 언어적 표현..
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딥스, 딥스를읽고, 놀이치료, 딥스 놀이치료
 수술로 인한 조직손상과 관련된 급성통증(골관절염) ( 5Pages )
상자의 통증의 양상, 강도, 부위, 지속기간에 해 사정하였다. 재활의학과에 의뢰하여 수술한 관절 부위 재활운동을 적용하였다. 상자에게 이완요법이 통증 완화에 도움된다는 것을 교육하였다. 수술 후 재활운동의 목적과 필요성 및 주의사항을 교육한다. 따라서 수술 부위 통증과 관련하여 감염의 징후가 없는지 잘 확인해야 한다. PCA는 수술 후 단기간 급성통증에 상자가 스스로 효율적으로..
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통증, 수술, 운동, 관절, 대상자, 다리, 무릎, 상태, 재활, 부위, 간호, , 인하다, , 요법, 주입, 지속, 효과, 진통제, 펴다
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