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간호진단 : 급성 호흡곤란과 질식에 대한 두려움과 관련된 불안
급성 호흡곤란 동안 차분한 간호를 제공하고 안정시키는 태도를 유지한다.
간호진단 : 불충분한 산소 공급과 호흡곤란과 관련된 활동 지속 성장애
간호진단 : 호흡곤란과 외부 자극과 관련된 수면 양 상 장애
대상자에게 수면증진을 위한 방법을 교육한다.
간호진단 : 호흡곤란, 활동력 감소, 관계 변화와 관련된 성기능 장애
대상자와 가족에게 집에서 간호하는 것과 깨끗한 호흡 장비 사용 방법에 대해 교육한다.
비록 금연이 어려워도 많은 대상자들은 몇 주 이내에 호흡곤란을 보다
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간호진단 : 과도한 분비물과 비효과적인 기침과 관련된 비효율적 기도청결
결과 : 대상자는 효율적인 기침방법과 개방적인 기도의 결과로 기도청결이 향상될 것이다.
효율적인 기침방법을 교육하고 감독한다.
대상자가 기침할 때의 뻑뻑한 분비물 : 구강 간호는 그것들을 제거한다.
간호진단 : 급성 호흡곤란과 질식에 대한 두려움과 관련된 불안
급성 호흡곤란 동안 차분한 간호를 제공하고 안정시키는 태도를 유지한다.
간호진단 : 불충분한 산소 공급과 호흡곤란과 관련된 활동 지속 성장애
활동에 따라 호흡곤란의 심각성과 산소포화도를 모니터한다.
활동은 산소 요구를 증가시키고, 요구가 충족되지 않으면 호흡곤란과 불포화가 올 수 있다.
호흡, 심장, 순환계의 중요한 변화는 활동 지속 성장애의 신호이다.
신체적 활동의 점진적 증가는 호흡과 심장 상태를 향상시켜, 활동 지속성을 증진시킨다.
대상자에게 음식을 적게 먹도록 하고 단백질과 칼로리가 높은 음식을 자주 먹게 (예: 하루에 6번 정도) 한다.
대상자의 음식 섭취, 체중, 그리고 serumHb, TotalP rotein, albumin 수치를 관찰한다.
높은 단백질과 칼로리는 증가된 호흡의 상태에 맞춘 영양 수준을 유지하기 위해 필요하다.
대부분 사람들은 밤 동안 4~5번의 수면주기를 (60~90분)가 질 때 수면을 취한 느낌이 증진된다.
간호진단 : 가족 구성원의 만성질병과 관련된 가족기능 장애
결과 : 아픈 가족 구성원을 돌보는 일에 참여한 가족은 그들의 느낌을 말로 표현할 것이고 필요한 외적인 수단을 추구할 것이다.
가족의 의사소통 형태를 사정하고, 만약 그것이 효과가 없다면 중재한다.가족상담이 필요할지도 모른다.
결과 : 대상자는 폐감염 징후의 건강증진 행동과 인식에 대한 증거로써 감염의 위험이 감소될 것이다.
대상자와 가족에게 집에서 간호하는 것과 깨끗한 호흡 장비 사용 방법에 대해 교육한다.
대상자와 가족에게 폐감염의 징후(객담의 색깔이나 양의 변화, 열, 오한, 식욕부진, 기침, 의식 혼돈, 호흡곤란의 증가)를 자가 간호하고 의사에게 연락해야 할 때를 가르친다.
예방접종은 감염으로부터 면역을 제공한다.
때때로 급성 폐 감염이나 입원의 많은 감소가 측정되어질 수도 있다.
간호진단 : 금연과 관련된 의사결정 갈등
결과 : 대상자와 가족은 금연을 심각하게 고려하고 금연을 위한 계획을 전개할 것이다.
대상자와 가족에게 금연의 이익을 조언한다.
만약 대상자가 지금 금연할 준비가 되었다면 사정한다.
많은 대상자들은 금연을 하는 것은 아무런 이익이 없다고 믿는다.
서울대학교병원 간호부, 2007, 표준간호진술문을 적용한 임상 간호과정
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부 |
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호흡, 대상자, 활동, 간호, 곤란, 가족, 산소, 결과, 증가, 유지, 수면, 관련, 환자, 상태, 에너지, 폐, 진단, 감소, 제공, 평가 |
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2026.02.21
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