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| 간호 목표
대상자는 뇌조직 손상의 추가 악화 없이 안정 상태를 유지하고, 추가적인 신경학적 합병증이 발생하지 않는다.
대상자는 1일 이내에 뇌압이 안정적으로 유지되어, 두 개 내압이 20mmHg 이하로 조절된다.
대상자는 1일 이내에 혈압이 140/90mmHg 이하로 유지되며, 심한 병동 없이 안정된다.
초기에 혈압 180/100mmHg 측정되어 처방에 따라 Perdipine50mg+NS50ml9.6cc/hr 주입하였다.
ICP 상승 대상.. |
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| 급성 신부전 환자에서 가장 우선적으로 확인할 사항은?
해설 : 심근경색의 대표적 증상은 흉통과 호흡곤란입니다.
해설 : 저칼슘혈증의 대표적 신경근육과 민징후입니다.
해설 : 기도 확보 후에는 신속한 산소 공급이 가장 중요한 간호중재입니다.
폐렴 환자 간호에서 가장 중요한 것은?
해설 : 통증은 주관적 증상이므로 환자의 자기보고와 사정이 우선입니다.
해설 : 호흡기 분비물 제거와 기도 확보가 가.. |
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| 세균 감염 시 면역반응을 선천면역과 후천면역으로 구분하여 설명
이러한 자료는 세균성 폐렴에 동반된 급성 염증과 면역반응이 활발하게 진행되고 있음을 시사한다.
특히 고령, 당뇨병, 식사량 감소는 감염 회복력과 예후에 영향을 줄 수 있으므로, 단순히 병원체를 제거하는 차원을 넘어 염증반응의 이해와 면역기전 의 이해, 그리고 이를 바탕으로 한 간호중재가 중요하다.
이 사례에서는 폐 조직에 세균.. |
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| 해설 : 심근경색의 대표적 증상은 흉통과 호흡곤란입니다.
해설 : 저칼슘혈증의 대표적 신경근육과 민징후입니다.
해설 : 투석 적응증에 해당하는 대표적 소견입니다.
해설 : 기도 확보 후에는 신속한 산소 공급이 가장 중요한 간호중재입니다.
폐렴 환자 간호에서 가장 중요한 것은?
해설 : 통증은 주관적 증상이므로 환자의 자기보고와 사정이 우선입니다.
해설 : 호흡기 분비물 제거와 기도 확보가 가장 .. |
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| (패혈증 케이스) 패혈증 대상자 간호진단 간호과정 케이스 정리 – 가스교환장애,비효율적 호흡양상,쇼크위험성
최신 간호학 교과서(Fundamentals of Nursing, Potter & Perry 저), SCI급 논문(Journal of Clinical Nursing 등), 그리고 대한간호협회 및 국제 임상 가이드라인(NANDA-I, NIC, NOC)을 바탕으로 철저히 작성되었습니다.
실제 임상 시나리오를 반영한 사례를 통해 간호진단의 정확한 도출부터 .. |
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| 내로 투여하며, 고품질 가슴 압박과가역적 원인 교정(Hs&Ts)이 핵심입니다.
해설 : 기도기 없이 성인 심폐소생술을 시행할 때는 가슴 압박 30회와 인공호흡 2회의
해설 : 성인 심폐소생술 시 권장 가슴 압박 속도는 분당 100~120회입니다.
가슴 압박
가슴 압박과 인공호흡✅
심폐소생술도 중 약물 정맥투여시, 가슴 압박은 어떻게 해야 하는가?
물투여시에도 가슴 압박을 계속 유지해야 하며, 약물이 투여되.. |
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1. 인체는 생명 유지를 위해 몸 전체의 세포 사이에서 혈액, 호르몬, 전해질, 노폐물 등을 끊임없이 교환하는데, 이러한 기능을 위해 심혈관계를 통한 혈액의 순환이 .. |
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| 대상자 호흡곤란 있음.
대상자 통증 사정 NRS 7점 확인됨.
퇴원 전 대상자는 흉통이 없다고 말할 것이다.
3일 이내 대상자는 NRS 통증 척도 4점 이하로 감소할 것이다.
대상자 호흡곤란 정도를 확인하였다.
대상자의 시술 부위의 출혈이 있는 확인하였다.
대상자는 가슴 통증으로 인한 약물 투여 후 흉통이 전보다 감소했다고 말한다.
대상자는 시술 및 약물 복용 후 NRS 통증 척도 2점이라고 말한다.
대상.. |
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| 대상자에게 진통제 투여 후 1시간 이내 NRS 통증평가 점수가 5점 이하로 측정될 것이다.
대상자는 5일 안에 비약물적 통증 완화 방법을 1가지 이상 수행할 것이다.
대상자는 퇴원 전통증을 호소하지 않을 것이다.
대상자에게 처방된 두 개 내 압상승 예방 약물을 투여한다.
처방에 따라 대상자에게 약물을 투여하였다.
대상자에게 처방된 진통제를 투여한다.
처방에 따라 대상자에게 진통제를 투여하였다.
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| 대상자의 통증의 양상, 강도, 부위, 지속기간에 대해 사정하였다.
재활의학과에 의뢰하여 수술한 관절 부위 재활운동을 적용하였다.
대상자에게 이완요법이 통증 완화에 도움된다는 것을 교육하였다.
수술 후 재활운동의 목적과 필요성 및 주의사항을 교육한다.
따라서 수술 부위 통증과 관련하여 감염의 징후가 없는지 잘 확인해야 한다.
PCA는 수술 후 단기간 급성통증에 대해 대상자가 스스로 효율적으로.. |
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| 임상 증상 및 진단검사...··1
파킨슨병의 기본적으로 임상증상을 관찰하여 진단한다.
언어장애 원인 : 파킨슨병 증상
간호진단
대상자는 4일 이내 짧은 문장을 더듬지 않고 말할 수 있다.
대상자의 목소리 높낮이, 발음, 말더듬 정도를 사정한다.
대상자의 증상 완화 또는 악화 정도를 파악하여 약물의 증량 또는 감소, 치료 및 간호계획을 세울 수 있다.
대상자는 6개월 사이 3문장 정도 이내로 말할 때 말.. |
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| 염증 및 감염 상태 확인, 전신상태평가
대사성, 호흡성 알칼리증
호흡성 알칼리증
중 증호흡부전 환자에서 산소화와 이산화탄소 제거를 보조
중 증외상, 패혈증 등으로 심혈관 상태 감시가 필요한 환자
호흡기 질환 또는 중환자의 산소 공급 상태 지속 감시
사용 시간 및 주기적 제거 후 피부 상태 재확인
대상자는 VVECMO 및 기계환기 치료 없이 안정적인 산소화 상태를 유지할 수 있게 된다.
급성 호흡곤.. |
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| 대상자는 퇴원시 사람, 장소, 시간에 대한 지 남력이 있다
대상자는 5일 이내에 사람, 장소, 시간에 대한 지 남력이 있다.
대상자의 의식 수준 및 신경학적 증상을 수시로 사정한다.
대상자에게 사람, 시간, 장소에 대한 지 남력을 인지시킨다.
간 성뇌증 대상자는 간 기능 손상으로 출혈 위험이 있을 수 있다.
대상자에게 처방된 약물을 투여하도록 한다.
대상자에게 처방된 PO를 복용하도록 한다.
보호자.. |
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| 대상자와 함께 고혈압 관리를 위한 일상계획표를 작성한다.
대상자에게 혈압관리의 중요성과 효과적인 관리 방법을 이해시키기 위해 혈압관리에 대한 유인물과 교육자료를 제공하였다.
그림, 도표 등을 활용하면 대상자가 혈압관리의 중요성, 목표혈압, 약물 복용 방법, 생활습관 변화 등을 더 쉽게 이해할 수 있다.
대상자에게 고혈압 약물 복용 중요성에 대해 교육한다.
대상자에게 흡연, 음주가 혈압에 .. |
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| 신기능검사(신장기능검사)에 대한 레포트
신기능검사(신장기능검사)
목차
신기능검사(신장기능검사)
I. 양측 신기능을 종합적으로 본 것
1. 혈액생화학
2. 소변의 농축 및 희석시험
1) 피시버그 농축시험
2) 요희석시험
3. PSP 검사
4. 클리어런스 검사
1) 사구체여과치
2) 신혈장유량과 신혈류량
3) 사구체의 여과분율
4) 세뉴관 분비극량
5) 세뇨관 재흡수 극량
6) 삼투압 클리어.. |
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