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임상 증상 및 진단검사.............................................··1
파킨슨병의 기본적으로 임상증상을 관찰하여 진단한다.
언어장애 원인 : 파킨슨병 증상
간호진단
대상자는 4일 이내 짧은 문장을 더듬지 않고 말할 수 있다.
대상자의 목소리 높낮이, 발음, 말더듬 정도를 사정한다.
대상자의 증상 완화 또는 악화 정도를 파악하여 약물의 증량 또는 감소, 치료 및 간호계획을 세울 수 있다.
대상자는 6개월 사이 3문장 정도 이내로 말할 때 말을 더듬지 않는다.
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그럼에도 불구하고 아직까지 우리나라에서 파킨슨병은 다른 노인질환에 비해 낯설게 인식되고 있어 이 연구를 통해 파킨슨병의 정의와 원인에 대해 알아보고 이에 대한 치료방법을 알아보고자 한다.
증상 : 대부분의 파킨슨병 환자들은 60대에 이르러 임상증상이 나타나기 시작한다.가장 대표적인 증상 4가지는 안정시 진전, 경직, 운동 완만, 자세 불안정이다.
파킨슨병의 기본적으로 임상증상을 관찰하여 진단한다.
전형적인 파킨슨병의 경우는 임상증상들과 신경학적 검사만으로 충분히 진단할 수 있지만, 임상증상이 유사한 이 차 파킨슨병이나 비정형 파킨슨증후군을 감별해 내기 위하여 뇌자기 공명영상 촬영(뇌MRI), 단일 혈류광자 방출단층촬영(SPECT) 등을 시행하기도 한다.
파킨슨병을 증상으로 진단하는 기준은 안전시의 진전, 강직, 운동 완서, 운동기능 저하, 굽은 자세, 자세반사의 소실과 얼어있는 듯한 자세 7가지 증상 중 최소 2가지 증상이 있어야 한다.
약물 : levodopa를 사용하여 운동 완서를 포함한 파킨슨 증상을 완화하는 데 사용한다.
부작용 감소를 위해 탈카르 복실화 효소 억제제와 함께 사용하고 selegiline은 초기 파킨슨병 환자에게 사용하고 levodopa의 효과를 증대시켜준다.
파킨슨병 대상자에게는 자세가 중요하므로 압력을 받는 곳을 피해 적당한 자세를 유지하고 자세에 도움을 주는 적당한 기구를 사용하고 일상생활을 돕기 위한 물리치료, 작업치료, 수동적 관절운동을 실시한다.
전반적인 건강상태 사정
입원 경로 및 날짜: Adm ittedviaOPDby(s/c)※ 15년 5월 제 일요양병원 입소하시던 분으로 20xx.11.17. 퇴소 후 본원 요양, 간병 위해 입원하심
경로 정상■도뇨관 삽입□방광루□
경로 정상■기타 경로 :
피부 손상 : 유■무□
언어장애 종류 : 말하기 ■듣기□ 쓰기□ 이해하기■
목욕하기 : 목욕하기 전 적 도움 드림
옮겨 앉기 : 기력 저하로 바닥에 체중부가를 못해 직원이 앉아서 옮겨드림
250mg#4po/day
혈관성 치매(뇌혈관질환을 동반한 치매) 증상의 개선
소화성 궤양
진단명: 파킨슨
대상자는 4일 이내 짧은 문장을 더듬지 않고 말할 수 있다.
대상자의 목소리 높낮이, 발음, 말더듬 정도를 사정한다.
20xx.08.30. : 목소리 높낮이 조절되나 말더듬음
20xx.09.01.: "학생 휴대전화..줘봐.. 아들 내 아들 전화해줘 "말더듬 음 증상이 완화된 문장을 말함.
학교종이 땡땡땡두 소절부르고 대상자와 한소절부름.
작업치료사와 함께 발성과 발음(아에이오우), 입술 모양 움직임 교정, 대상자가 자주 쓰는 단어로 발음교정 실시함.
대상자의 증상 완화 또는 악화 정도를 파악하여 약물의 증량 또는 감소, 치료 및 간호계획을 세울 수 있다.
정서적 긴장감과 피로시 근육 강직이 악화되고 이완요법은 근육을 이완시켜 운동의 효과를 높여준다.
반복적인 발음 연습을 통해 안면근육을 사용함으로써 근육의 이완을 돕고 활동성을 높일 수 있다.
작업치료사와 함께 전문적인 재활요법은 대상자의 발성, 발음, 말더듬 등 안면근육 손상으로 발생된 증상을 단계적으로 해결해 나갈 수 있으며 약물치료의 효율성을 더 높여줄 수 있다. |
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2026.02.21
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