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 수입관리자영업소관리자의약품등폐지신고서 ( 2Pages )
[별지 제65호 서식] □ 수입관리자 의약품등 폐지신고서 □ 영업소관리자 처리기간 3일 신고인 명칭 전화번호 소재지 관리자 성명 면허번호 주민등록번호 면허또는자격의종류 폐지년월일 폐지사유 약사법시행규칙 제84조 제4항의 규정에 따라 위와 같이 수입(영업소)관리자를 폐지 하였음을 신고합니다. 년월일 신고인 (서명 또는 인) 시장 귀하 구비서류 등록..
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 의약품등수입관리자폐지신고서 ( 2Pages )
[별지 제65호 서식] □ 수입관리자 의약품등 폐지신고서 □ 영업소관리자 처리기간 3일 신고인 명칭 전화번호 소재지 관리자 성명 면허번호 주민등록번호 면허또는자격의종류 폐지년월일 폐지사유 약사법시행규칙 제84조 제4항의 규정에 따라 위와 같이 수입(영업소)관리자를 폐지 하였음을 신고합니다. 년월일 신고인 (서명 또는 인) 시장 귀하 구비서류 등록..
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 마약류수입,수출,제조한외마약제조품목허가신청서 ( 2Pages )
[별지 제31호서식] (앞쪽) 마약류 □수입 □수출 □제조 한외마약 □제조 품목허가신청서 처리기간 1. 안전성유효성심사 불필요품목 : 25일 2. 안전성유효성심사 필요품목 : 70일 3. 공정서에 실려있는 품목 : 10일 신청인 대표자 주민등록번호 업허가번호 업소명 소재지 허가종별 마약향정신성의약품한외마약 제품명 원료약품및그분량 성상 제조방법 효능효과 용법용량 사용상의 주의사항 포장..
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 동물용의약품관리약사변경신고서 ( 2Pages )
동물용의약품관리약사변경신고서 처리기간 3일 신청인 업소명 허가번호 대표자 주민등록번호 소재지 변경내용 구분 변경전 변경후 성명 주민등록번호 주소 면허또는승인번호 변경일 동물의약품등 취급규칙 제10조 제3항 및 제21조의 규정에 의하여 제조관리자등 변경을 신고 합니다. 년월일 신고인 (서명 또는 도장) 구청장 귀하 구비서류 1. 허가증 2. 약사..
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 동물용의약품관리약사변경신고서 ( 2Pages )
동물용의약품관리약사변경신고서 처리기간 3일 신청인 업소명 허가번호 대표자 주민등록번호 소재지 변경내용 구분 변경전 변경후 성명 주민등록번호 주소 면허또는승인번호 변경일 동물의약품등 취급규칙 제10조 제3항 및 제21조의 규정에 의하여 제조관리자등 변경을 신고 합니다. 년월일 신고인 (서명 또는 도장) 구청장 귀하 구비서류 1. 허가증 2. 약사..
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 □약국□폐업신고서 ( 2Pages )
[별지제62호서식] □약국 □폐업 □ 의약품판매업 □휴업 □ 재개업 신고서 처리기간 즉시 신고인 성명 주민등록번호 □약국 □영업소 □제조소 명상 전화번호 소재지 폐업연월일 휴업예정기간 재개연월일 약사법시행규칙 제84조 제1항의 규정에 따라 위와같이 약국의약품판매업의약품 등의 제조업의 폐업휴업재개를 신고합니다. 년월일 신청인 (서명 또는 도장) ..
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 의료용구수입자확인증내역변경확인신청서 ( 2Pages )
(별지 제2호 서식) 의료용구수입자확인증내역변경확인신청서 처리기간 15 일 신청인 영업소의 명칭 전화번호 영업소의 소재지 성명 주민등록번호 변경내용 항목 확인받은 사항 변경확인신청사항 사유 약사법시행규칙 제83조제1항의 규정에 의하여 의료용구 수입자확인증 내역변경확인을 받고자 신청합니다. 년월일 신청인 (서명 또는 인) 담당자 시장 귀하 구비서류 1..
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 국가검정신청서 ( 1Pages )
〔별지 제52호서식〕 (앞면) 국가검정신청서 처리기간 식품의약품안전청 고시에 의함 제조소 또는 영업소 명칭 전화번호 소재지 제품명 포장단위 제조번호 제조연월일 검정신청수량 약사법 제45조 및 동법시행규칙 제63조의 규정에 따라 위와 같이 국가검정을 신청합니다. 년월일 신청인 (서명 또는 인) 식품의약품안전청장 귀하 구비서류 수수료 1. 자가시험성적서 1부 식품의약품안전청 고..
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 의료용구수입자확인증내역변경확인신청서 ( 2Pages )
(별지 제2호 서식) 의료용구수입자확인증내역변경확인신청서 처리기간 15 일 신청인 영업소의 명칭 전화번호 영업소의 소재지 성명 주민등록번호 변경내용 항목 확인받은 사항 변경확인신청사항 사유 약사법시행규칙 제83조제1항의 규정에 의하여 의료용구 수입자확인증 내역변경확인을 받고자 신청합니다. 년월일 신청인 (서명 또는 인) 담당자 시장 귀하 구비서류 1..
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 의료용구판매업의등록사항변경등록신청서 ( 2Pages )
[별지 제60호 서식] 의료용구 판매업의 등록사항 변경등록 신청서 처리기간 3일 신청인 영업소의명칭 전화번호 영업소의소재지 성명 주민등록번호 변경내용 항목 이미 등록된 사항 변경등록 신청사항 사유 약사법시행규칙 제83조 제1항의 규정에 따라 위와 같이 의료용구 판매업의 등록사항의 변경등록을 신청합니다. 년월일 신청인 (서명 또는 인) 보건소장귀하 구비 서..
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 □ 약국관리자폐지신고서 ( 2Pages )
[별지제6호서식] □ 약국관리자 폐지신고서 □ 의약품도매업무 관리자신고서 처리기간 즉시 신고인 명칭 전화번호 소재지 약국 관리자 성명 면허번호 주민등록번호 면허또는자격의종휴 폐지년월일 폐지사유 약사법시행규칙 제84조 제4항의 규정에 따라 위와같이 약국관리자, 의약품 도매업무관리자를 폐지하였음을 신고합니다. 년월일 신고인 (서명 또는 도장) 보건소..
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 의료용구 판매업의 등록사항 변경등록 신청서 ( 2Pages )
[별지 제60호 서식] 의료용구 판매업의 등록사항 변경등록 신청서 처리기간 3일 신청인 영업소의명칭 전화번호 영업소의소재지 성명 주민등록번호 변경내용 항목 이미 등록된 사항 변경등록 신청사항 사유 약사법시행규칙 제83조 제1항의 규정에 따라 위와 같이 의료용구 판매업의 등록사항의 변경등록을 신청합니다. 년월일 신청인 (서명 또는 인) 보건소장귀하 구비 서..
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 약국관리자폐지신고서 ( 2Pages )
[별지제6호서식] □ 약국관리자 폐지신고서 □ 의약품도매업무 관리자신고서 처리기간 즉시 신고인 명칭 전화번호 소재지 약국 관리자 성명 면허번호 주민등록번호 면허또는자격의종휴 폐지년월일 폐지사유 약사법시행규칙 제84조 제4항의 규정에 따라 위와같이 약국관리자, 의약품 도매업무관리자를 폐지하였음을 신고합니다. 년월일 신고인 (서명 또는 도장) 보건소..
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 등록증재교부신청 ( 2Pages )
□등록증 재교부신청 □허가증 처리기간 7일 신청인 명칭 전화번호 소재지 성명 주민등록번호 업종구분 등록,신고,허가,수입자확인번호 재교부받고자하는사항 신청사유 약사법시행규칙 제93조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 등록증허가증 재교부를 신청합니다. 년월일 신청인 (서명 또는 도장) 보건소장 귀하 ※ 구비서류 1. 못쓰게 되었거나 등록증 등의 ..
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 제조관리자,수입관리자,도매업무관리자폐지신고서 ( 1Pages )
┏━━━┯━━━━┓ ┃□ 제조관리자 │처리기간┃ ┃□ 수입관리자 폐지신고서 ├────┨ ┃□ 도매업무관리자 │ 5일 ┃ ┠───┬───┬───┬────┬───┴────┨ ┃ │명칭│ │전화번호│ ┃ ┃신고인├───┼───┴────┴───┨ ┃ │소재지│ ┃ ┠───┼───┼───┬───┬───┨ ┃ │성명│ │면허종류│┃ ┃□ 제조관리자 ├───┼───┼───
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