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 관련된 고체온 (간농양) ( 6Pages )
처방에 따라 혈액검사를 시행한다. 상자에게 얼음주머니를 적용한다. 상자에게 하루 1~2L의 수분을 섭취하도록 한다. 상자에게 하루 1~2L의 수분을 섭취하도록 격려하였다. 또한, 상자에게 고체온, 탈수, 식욕부진, 구강건조 증상호전을 위해 수분 섭취가 필요함을 설명하였다. 상자에게 구강 간호를 시행한다. 구강 간호 시행 전 상자의 구강상태를 확인하였으며, 매우 건조한 모습을 관찰하였..
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대상자, 체온, 검사, 발열, 도움, 수분, 투여, 간호, 통해, 증상, 세균, 인하다, 주다, 되어다, 관찰, 상태, 섭취, 유지, 기능,
 인한 신체적 부종과 관련된 피부통합성 장애(뇌경색) ( 5Pages )
상자는 전실 전까지 다른 부위의 새로운 욕창이나 발적이 생기지 않는다. 상자는 주기적인 욕창 사정 및 간호로 인해 다른 부위의 새로운 욕창이나 발적이 생기지 않았다. 상자의 영양상태 및 피부 상태를 사정하였다. 상자의 영양상태 관련 혈액검사 확인 및 피부 상태를 사정한다. 상자의 환의와 시트, 회음부와 피부를 청결한 상태로 유지하였다. 상자의 영양상태를 적절하게 유지한다. 상..
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욕창, 피부, 대상자, 상태, 부위, 손상, 간호, dl, g, , 발생, 드레싱, , 인하다, 예방, 되어다, 위험, 상처, 유지, 관찰
 실험실의학의 역사1 ( 15Pages )
실험실의학의 역사 청진기의 발명 1800년경 프랑스혁명으로 중앙집권화 형공공 병원에서 의학 발전 라이네크 길이 23cm 정도의 단순한 청진기 발명 정상 숨소리와 비정상적인 숨소리에 한 전문 지식 쌓음 다양한 폐질환에 한 임상학적, 병리학적으로 탁월한 기술 표준적인 진단 관행이 됨, 근 의학의 상징 임상시험의 시작 루이 환자가 느끼는 몸의 상태인 증상보다 진찰을 통해 발견된 징후가 중..
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 실험실의학의 역사 ( 15Pages )
실험실의학의 역사 청진기의 발명 1800년경 프랑스혁명으로 중앙집권화 형공공 병원에서 의학 발전 라이네크 길이 23cm 정도의 단순한 청진기 발명 정상 숨소리와 비정상적인 숨소리에 한 전문 지식 쌓음 다양한 폐질환에 한 임상학적, 병리학적으로 탁월한 기술 표준적인 진단 관행이 됨, 근 의학의 상징 임상시험의 시작 루이 환자가 느끼는 몸의 상태인 증상보다 진찰을 통해 발견된 징후가 중..
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 및 활동 제한과 관련된 정맥혈전색전증 위험성 (BPHA) ( 5Pages )
정맥혈전색 정증위험성 : 정맥 내 혈전 형성과 그에 따른 혈전색전증 발생의 위험이 증가된 상태 간호 목표 상자는 퇴원시까지 하지정맥혈전색전증 발생이 예방된다. 상자는 3일 이내 하지부종, 통증, 발적이 감소된 양상을 보인다. 상자는 5일 이내 혈액검사 결과가 정상 범위를 유지한다. 다리 부종, 발적, 통증, 갑작스러운 흉통, 호흡곤란 등 정맥혈전 색적증 증상에 해 교육하고, 이러한 증상..
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간호, cm, 혈전, 발생, , 감소, 정맥혈, , 대상자, lt, 통증, 정맥, , 증상, 응고, 예방, 관찰, 확인, 혈액, 달성
 관련된 영양부족(간경화) ( 4Pages )
영양부족 : 사 요구량에 비해 영양섭취가 부족한 상태 상자는 3일 이내 식사량 1/2 이상을 섭취할 것이다. 상자의 영양상태와 식습관을 평가한다. 상자의 영양 부족을 시사하는 혈액검사 수치를 확인한다. 상자의 균형 잡힌 식사를 하도록 지도한다. 상자에게 고열량, 고단백, 저염식 식사를 소량으로 자주 섭취할 것을 지도하였다. 상자에게 소량의 식사를 자주 제공하도록 한다. 상자에게..
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대상자, 섭취, 영양, 상태, 체중, 간호, 인하다, 영양소, 식사, 단백질, 소화, 감소, 대사, 흡수, , 알코올, 유지, 충분하다, g, 구강
 압박과 관련된 급성통증 (뇌동맥류) ( 5Pages )
상자에게 진통제 투여 후 1시간 이내 NRS 통증평가 점수가 5점 이하로 측정될 것이다. 상자는 3일 안에 비약물적 통증 완화 방법에 해 1가지 이상 말할 것이다. 상자는 5일 안에 비약물적 통증 완화 방법을 1가지 이상 수행할 것이다. 상자는 2주 후부터 NRS 통증 척도 점수가 3점 이하로 측정될 것이다. 상자는 퇴원 전통증을 호소하지 않을 것이다. 상자에게 NRS 통증 척도를 사용하여 위치..
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대상자, 통증, 완화, , 상태, 산소, 도움, 치료, , 두통, 공급, 평가, 간호, 변화, 방법, 주다, 인하다, , 머리, 약물
 (Csec)으로 인한 급성통증(제왕절개) ( 4Pages )
상자 통증이 진통제 투여 후 2시간 이내에 통증 척도가 4점 이하이다. 상자는 2일 내에 통증이나아졌음을 스스로 표현한다. 상자의 통증의 양상, 강도, 부위, 지속기간에 해 사정하였다. 상자에게 이완요법이 통증 완화에 도움된다는 것을 교육하였다. 상자의 수술 부위 상태에 감염 등이 발생하면 통증 양상이 심해질 수 있다. 상자에게 진통제 투여(Demerol) 후 통증 척도 확인 시 1점이라..
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통증, 대상자, 투여, 진통제, 효과, 경우, 간호, 설명, 주입, 부작용, 인하다, 약물, 누르다, 스스로, 찜질, 수술, 측정, , 교육, 징후
 -관류 불균형으로 인한 가스교환장애(COPD) ( 6Pages )
상자는 퇴원 전 호흡곤란 증상 없이 일상생활을 유지한다. 상자는 3일 이내 산소포화도가 90% 이상으로 유지된다. 상자의 산소포화도 수치를 사정한다. 상자가 스스로 객담을 배출하지 못하여기도 흡인 시행하였다. 상자의 호흡기 기능 상태 모니터링에 사용된다. 처방에 따라 상자에게 수액과 약물을 투약한다. 상자에게 호흡재활운동을 교육한다. 유산소 운동(COPD 상자 호흡 재활 핵심) ..
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대상자, 호흡, 산소, , 기도, 객담, 통해, 상태, 배출, 시행, 치료, 감염, 기관지, 흉부, 요법, 효과, 기능, 기침, 사용, 운동
 관련된 불안 ( 5Pages )
수술과 관련된 불안 상자는 수술 전, 후불안해하지 않는다. 상자 스스로 불안을 완화시키는 방법에 해 수행한다. 상자에게 환자 부분 수술 전 불안함 또는 긴장감이 있다고 설명해주었으며, 불안할 때 불안을 표현하도록 격려하였다. 상자의 불안 표현에 적극적인 자세로 경청하였다. 감정을 표현함으로써 불안이 감소될 수 있다. 불안한 마음의 표현으로 불안을 감소한다. 간호정보 제공이 당..
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수술, 불안, 대상자, 대한, 불안하다, 환자, 간호, 과정, 방법, 정보, 감소, , 제공, , 편안하다, 치료, 격려, 조절, , 주다
 ,후부하,심근수축력 변화와 관련된 심박출량 감소(심부전) ( 4Pages )
상자는 5일 이내 심기능 저하에 따른 심박출량 감소 증상 2가지 이상 말할 수 있다. 상자는 퇴원 시 안정된 맥박과 혈압을 유지하며 심박 출량 감소의 증상과 징후가 없을 것이다. 1시간마다 상자의 활력증후측정 및 EKG 관찰하였다. 심박 출량 감소로 호흡곤란과 빈맥 혹은 서맥, 부정맥, 심계항진, 폐울혈로 인한 호흡곤란이 나타난다. 심부전으로 인한 심박 출량 감소 증상에 해 교육한다. 심부..
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대상자, 호흡, 심부전, 곤란, 증상, mg, 감소, 심박, 출량, 인하다, 간호, 심장, 수분, , , 교육, 병원, 적절하다, 상태,
 관련된 자살위험성(PSY) ( 7Pages )
상자는 1주 이내 자살 생각 척도 10점 이하로 측정된다. 상자에게 자살 생각 척도 점수를 사정한다. Beck의 자살 생각척도(SSI) 자살하고 싶은 생각이나 소망이 얼마나 오랫동안 지속되는가? 자살 생각이나 소망에 한 당신의 태도는? 0a.자살에 해 생각해본 적이 없다. 자살에 해 생각해본 적이 없다. 자살 생각을 했으나 구체적인 방법까지는 생각하지 않았다. 무표정한 모습으로 병실 내에 누워..
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자살, 대상자, 생각, 치료, 감정, 대한, 통해, 행동, , 표현, 방법, 제공, 우울, 주의, 관리, 환경, 우울증, 프로그램, 시도,
 다량의 기관지 분비물로 인한 비효율적 호흡양상(폐렴) ( 5Pages )
상자 호흡곤란 있음." 상자 얕고 짧은 빠른 호흡 관찰됨." 상자는 퇴원시 호흡곤란 증상이 없고, 객담을 스스로 배출할 수 있다. 상자는 5일 이내에 산소포화도 수치가 93% 이상 측정된다. 상자는 5일 이내에 호흡곤란이나아졌음을 스스로 표현한다. 상자의 비정상적인 호흡음, 호흡 양상, 호흡시 보조근 사용 유무를 확인하였다. 기도 흡인 또는 상자 스스로 배출한 객담의 양과 양상을 확인..
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호흡, 대상자, 객담, 산소, 배출, 기도, 간호, 측정, 양상, 확인, 분비물, , 되어다, 결과, 관찰, 스스로, , 증후, 포화, 체위
 관련된 체액부족 (당뇨병성케톤산증) ( 4Pages )
상자는 2일 이내 활력 징후가 정상 범위일 것이다. 상자는 퇴원 시 정상혈당을 유지된다. 혈당 검사를 시행한다. 구강 상태를 사정하고 구강 간호를 시행한다. 고혈당으로 인한 삼투압성이뇨로 인해 상자의 전반적인 피부와 점막이 건조한 상태였다. 처방에 따라 수액과 약물(인슐린)을 투여한다. 당뇨병 성 케톤산증 예방 방법에 해 교육한다. 상자에게 당뇨병 성 케톤산증 예방 방법에 해 교..
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혈당, 상태, 따르다, 대상자, 투여, 검사, 시행, 인하다, 당뇨병, , 간호, 케톤, 감소, , 산증, l, 체액, 경우, mg, dl
 관련된 감염위험성 (당뇨) ( 6Pages )
상자와 접촉전, 후손 씻기를 시행한다. 상자의 구강상태를 사정하며, 구강위생을 시행하도록 격려한다. 상자의 구강상태를 사정하였다. 매일 상자의 회음부간호를 시행한다. 듀티마다 1회 상자 회음부간호를 시행하였다. 상자에게 처방된 혈액검사를 시행하였다. 상자 스스로 감염 예방 방법에 해 2가지 이상 답할 것이다. 상자 스스로 올바르게 손 씻기를 수행할 것이다. 전신소양감으..
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대상자, 감염, 인하다, 혈당, 경우, 당뇨병, 상처, 생기다, 간호, 질환, 구강, 관찰, , , 백혈구, 시행, 증가, 신체, , 기능
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