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대상자는 퇴원 전 호흡곤란 증상 없이 일상생활을 유지한다.
대상자는 3일 이내 산소포화도가 90% 이상으로 유지된다.
대상자의 산소포화도 수치를 사정한다.
대상자가 스스로 객담을 배출하지 못하여기도 흡인 시행하였다.
대상자의 호흡기 기능 상태 모니터링에 사용된다.
처방에 따라 대상자에게 수액과 약물을 투약한다.
대상자에게 호흡재활운동을 교육한다.
유산소 운동(COPD 대상자 호흡 재활 핵심)
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대상자는 퇴원 전 호흡곤란 증상 없이 일상생활을 유지한다.
대상자는 3일 이내 활력 징후가 정상 범위에서 측정된다.
대상자는 5일 이내 호흡곤란이나아졌다는 언어적 표현을 한다.
대상자는 7일 이내 RoomA ir적용 시 산소포화도가 95% 이상 유지된다.
대상자의 활력 징후를 측정한다.
활력 징후 측정은 대상자의 전반적인 건강상태와 간경화증에 따른 다양한 증상을 평가하는 수단으로 활용된다.
활력 징후 측정을 통해 대상자의 치료 반응을 모니터링 할 수 있으며, 치료 후 활력 징후가 개선되거나 변화되는지를 평가하여 치료계획을 조정하도록 한다.
대상자의 호흡의 깊이와 양상 변화 및 보조근사용 유무를 사정한다.
대상자의 산소포화도 수치를 사정한다.
다량의 객담으로 인해 Gru nting 및 호흡곤란 있을 경우 혈중 산소포화도 87~89%까지 감소되는 모습 관찰되었다.
대상자의 기침 또는 기도흡인으로 배출되는 객담의 양과 양상, 냄새를 사정한다.
대상자가 스스로 객담을 배출하지 못하여기도 흡인 시행하였다.
기도 흡인 시 안정적인 자세 유지, 호흡 및 혈압 모니터링, 손씻기 및 소독 등을 시행하였다.
호흡 및 혈압 모니터링하여 대상자의 호흡이 어렵거나 불규칙할 경우, 기도흡인을 중단하였다.
Rt. radial A-line을 통해 처방된 동맥혈가스 분석 검사를 시행하고 결과를 확인하였다.
Aminophyllin250mg/ 10ml2A+NS230ml0.2mg/kg/hr
Gaster20mg+Ns100ml#2
대상자에게 충분한 수분 섭취의 중요성 설명 후 수분을 자주 섭취하도록 격려하였다.
COPD 대상자는 폐에 감염이 발생하기 쉬울 수 있으므로 수분을 충분히 섭취하여 호흡기 감염의 위험을 줄이는 것이 중요하다.
중력과 물리적인 작용으로 객담배출을 원활하게 하기 위해 하루에 3번 식전에 고빈도 흉벽 진동요법을 시행하였다.
고 빈도 흉벽 진동요법은 흉부 밴드를 통해 체 외흉벽에 전달함으로써 체내와 체외의 공기 압력 차이를 만들고, 고빈도의 진동을 폐 주위에 전달하여 폐포 및 기도 내에 있는 폐분비물을 분리, 배출하도록 도와주는 기도청 결치료법 중 하나이다.
객 담배출 능력 저하 대상자는 기침, 호흡운동, 체위변경 등을 통해 객담을 제거하는 데 어려움을 겪기 때문에 이러한 상황에서 고빈도 흉벽 진동요법은 효과적으로 객담을 제거할 수 있다.
딸 깍 "소리가 날 때까지 덮개를 열고 흡입기에서 입을 뗀 상태에서 최대한 편안하게 숨을 내쉰다.
대상자에게 기침은 기도의 자연적자가 청결기전 및 기도개방을 유지하고 기도섬모를 도와주는 가장 좋은 방법임을 설명 후 격려하였다.
대상자에게 호흡재활운동을 교육한다.
대상자에게 집 또는 병원 내에서 할 수 있는 호흡 재활운동을 교육하였다.
유산소 운동(COPD 대상자 호흡 재활 핵심)
서울대학교병원 간호부, 2007, 표준간호진술문을 적용한 임상 간호과정
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사 |
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대상자, 호흡, 산소, 폐, 기도, 객담, 통해, 상태, 배출, 시행, 치료, 감염, 기관지, 흉부, 요법, 효과, 기능, 기침, 사용, 운동 |
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2026.02.21
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