순환기계 대상자의 간호사정
1. 주관적 사정.
2. 객관적 사정
주관적 자료 심장 질환의 일반적인 간호문제
흉통
호흡곤란
피로감
심계항진
실신
심인성 부종
청색증
저산소 혈증
각혈
경정맥 울혈
기타 증상
흉통
흉통은 심장질환의 가장 흔한 증상이다.
피로감
심장이 충분한 혈액을 전신조직에 박출해 내지 못하여 신체조직에 산소를 제대로 공급하지 못하고 대사산물을 재대로 운반하지 못함으로써 옴
실신
뇌혈액 순화의 갑작스런 감소로 오는 의식 상실
호흡 곤란
심장질환이나 호흡기 질환 대상자에게서 볼수 있는 가장 흔한 증상
심맥관계의 기능 장애로 인한 심장확대에 기인되며 폐울혈, 폐수종, 심부전이 있는 대상자에게서 더욱 심하다
운동시 호흡 곤란
기자 호흡
발작성 야간성 호흡곤란
cheyne-stokes respiration
심계항진
자신의 심장이 빠르고 강하게 불규칙하게 뛰는 것을 지나치게 의식하는 경우
개인력
비심인성 질환 심장 조기 수축이나 발작성 심방성 빈맥 부정맥과 빈혈 갑상선기능 항진증 감염
심인성 신경증 대상자 정서적으로 심질환에 과도한 공포를 느끼는 경우
심인성 부종
조직내에 과량의 간질액이 축적되는 것
부종액이 복강이나 늑막강내에 축적
정맥울혈 폐울혈, 순환혈량의 과잉, 신기능 장애, 임파 순환 장애
발목이나 손에 요흔성 부종
누워 있으면 천골부위나 둔부 대퇴부 등에 흔히 부종
압점
심부전 말기 대상자 심부전 부종과 함께 피로감 불안정 호흡곤란등
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2011.04.08
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