[별지 제78호서식]
원천징수특례적용을 위한 경정청구서
청
구
인
①법인명
② 거주지 국가
③대표자
④등록번호
⑤업종
⑥ 국내 연락처
⑦소재지
대리인등
⑧ 법인명(성명)
⑨전화번호
⑩ 소재지(주소)
원천
징수
의무자
⑪ 법인명(상호)
⑫ 사업자등록번호
⑬ 관할 세무서
⑭전화번호
⑮소재지
청구내용
법인세법 제98조의5제2항에 따라 위와 같이 원천징수특례적용을 위한 경정청구서를 제출합니다.
20 년월일
청구인 (서명 또는 날인)
위대리인 (서명 또는 날인)
국세청장 귀하
※ 구비서류 : 경정청구 사유에 해당됨을 입증할 수 있는 서류
수수료
없음
210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품)) |