원천징수특례적용을위한경정청구서

[별지 제78호서식]
원천징수특례적용을 위한 경정청구서
청

구

인
①법인명

② 거주지 국가

③대표자

④등록번호

⑤업종

⑥ 국내 연락처

⑦소재지

대리인등
⑧ 법인명(성명)

⑨전화번호

⑩ 소재지(주소)

원천
징수
의무자
⑪ 법인명(상호)

⑫ 사업자등록번호

⑬ 관할 세무서

⑭전화번호

⑮소재지

청구내용

법인세법 제98조의5제2항에 따라 위와 같이 원천징수특례적용을 위한 경정청구서를 제출합니다.

20 년월일

청구인 (서명 또는 날인)
위대리인 (서명 또는 날인)

국세청장 귀하
※ 구비서류 : 경정청구 사유에 해당됨을 입증할 수 있는 서류
수수료
없음

210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))

[hwp/doc/pdf]원천징수특례적용을위한경정청구서