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        | 국세·지방세징수유예등의적용특례신청서 |  
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        | [별지 제15호 서식] (앞쪽) 
 ┌□국세┐
 ││ 징수유예 등의 적용특례신청서
 └□ 지방세 ┘
 
 신
 청
 인
 
 ① 법인명 (상호)
 
 ② 사업자등록번호
 
 ③ 대표자 (성명)
 
 ④ 주민 등록 번호
 
 ⑤업종
 
 ⑥전화번호
 
 ⑦ 소재지(주소)
 
 ⑧징수유예등내용구분
 □ 고지유예 □ 징수유예 □ 체납처분유예 □ 분할고지 등 기타
 납부할 세액(체납액)의 내용
 징수유예(체납처분)신청금액
 ⑨ 세목
 ⑩
 연도․기분
 ⑪ 납부기한 (독촉기한)
 ⑫본세
 ....
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