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약사법시행규칙 제27조의2의 규정에 의하여 의약품·의약부외품·의료용구·위생용품 기준 및 시험방법의 심사(변경심사)를 의뢰할 때 사용되는 양식입니다
의료용구 기준및시험방법 (기준및 시험방법 변경) 심사의뢰서
의뢰인
제조원
심사의뢰품목
제품명
원료약품 및그 분량
(의료용구는 원자재 또는 성분 및 분량을 말합니다)
성상
(의료용구는 형상·구조 및 치수를 말합니다)
제조방법
:
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년월일
의.. |
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과세자료수집·통보및활용관리대장입니다.
과세자료 수집·통보 및 활용관리대장
(단위: 개, 천원)
결재
수집(보)일자
사업자
허가(자료)내용
통보일자
생산개시일자
추징실적
비고
과장
계장
관할
소재지
상호
성명
기관
일자
승인(허가)번호
제품명
물품명
수량
금액
세액
계
특소세
교육세
작성요령
1. 기신고분은 추징실적란에 “신고필”만 기재
2. 지방청·세무서 작성비치
3. 행정지도(규정 제20.. |
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[별지 제24호 서식]
유통기간변경보고서
신청인
①성명
②주민등록번호
③주소
영업
④ 명칭 또는 상호
⑤소재지
⑥영업의종류
⑦ 영업허가(신고)번호
품목
⑧제품명
⑨품목제조
보고일자
유통기간변경
⑩변경전
⑪변경후
⑫변경사유
식품위생법 제22조 제6항 및 같은법시행규칙 제26조 제2항의 규정에 의하여 유통기간변경을 보고합니다.
년월일
보고인 (서명 또는 .. |
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개요
지은이
○○○
서명
○○○
작성일자
20 년월일
분류/분량
공지 / 1page
제목
세금계산서 발행 독촉
요약
저자세로 세금계산서 발행을 간단하게 독촉할 때
내용
안녕하십니까
○○사의 ○○○입니다.
시간은 참으로 빨리 지나가는 것 같습니다.
꼭 이맘때쯤 귀사와 인연을 맺었는데 어느새 일년이 훌쩍 넘었습니다.
이렇게 메일을 드린 것은 금년 8월경 생산 된○○(제품명)의 세금계산서의.. |
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[별지 제24호 서식]
유통기간변경보고서
신청인
①성명
②주민등록번호
③주소
영업
④ 명칭 또는 상호
⑤소재지
⑥영업의종류
⑦ 영업허가(신고)번호
품목
⑧제품명
⑨품목제조
보고일자
유통기간변경
⑩변경전
⑪변경후
⑫변경사유
식품위생법 제22조 제6항 및 같은법시행규칙 제26조 제2항의 규정에 의하여 유통기간변경을 보고합니다.
년월일
보고인 (서명 또는 .. |
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기종별 매출실적 및 계획표
작성년월일
년월일
제품명
수량
단가
금액
전기계획
전기실적
당기계획
전기계획
전기실적
당기계획
전기계획
전기실적
당기계획 |
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기종별 매출실적 및 계획표
작성년월일
년월일
제품명
수량
단가
금액
전기계획
전기실적
당기계획
전기계획
전기실적
당기계획
전기계획
전기실적
당기계획
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의료기기 제조(수입)품목 허가신청서 서식입니다.
1. 신청인
성명, 주소, 주민번호
2. 제조(수입)업소
명칭, 업허가번호, 소재지
3. 신청의 구분
4. 제품명
5. 형상 및 구조
6. 사용목적
7. 사용방법
8. 사용시 주의사항
9. 포장단위
10. 저장방법 및 유효기간
11. 시험규격
의료기기법 제6조․제7조․제14조 및 동법시행규칙 제5조제1항․제8조제2항․제18조제1항 또는.. |
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의료기기 임상시험계획 승인신청서 서식입니다.
1. 신청인
성명, 주민번호, 주소
2. 제조(수입)업소
명칭, 업허가 번호, 소재지
3. 제조원(수입)
제조업소명, 제조국, 소재지
4. 제품
제품명, 형상 및 구조, 원자재, 제조방법, 저장방법 및 유효기간
5. 임상시험 개요
6. 실시기관
명칭 및 소재지, 연구자의 성명
의료기기법 제10조제1항 및 동법시행규칙 제12조제1항의 .. |
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〔별지 제52호서식〕
(앞면)
국가검정신청서
처리기간
식품의약품안전청
고시에 의함
제조소
또는
영업소
명칭
전화번호
소재지
제품명
포장단위
제조번호
제조연월일
검정신청수량
약사법 제45조 및 동법시행규칙 제63조의 규정에 따라 위와 같이 국가검정을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
식품의약품안전청장 귀하
구비서류
수수료
1. 자가시험성적서 1부
식품의약품안전청
고.. |
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수입건강기능식품 사전확인 등록 변경 신청서 서식입니다.
1. 신청인
국가명, 업소명, 대표자, 연락처
2. 건강기능식품
구분, 제품명, 제품의 품목류 또는 인정번호
3. 등록번호
4. 등록일자
5. 변경사항/변경전.변경후
6. 건강기능식품의 종류 및 명칭과 제조방법설명서
7. 한글표시가 된 포장지 또는 표시내용
8. 제조공장의 소재지
건강기능식품에관한법률 제8조 및 동법.. |
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〔별지 제1호서식〕
의약품분류신청서
처리기간
15 일
신청인
성명
주민등록번호
업소명(업허가번호) 또는 관련 단체명
주소
신청내용
제품명
신청구분
전문의약품 , 일반의약품
의약품분류기준
적용 및 사유
(구체적으로 명기)
허가(신고)번호 및 년월일
분류번호
의약품분류기준에 관한 규정 제3조제3항의 규정에 의하여 의약품 분류를 받고자 신청합니다.
년월일
신청인
식품의약품안전청.. |
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ⓛ제품명 : 씨젤리
제품유형 : 젤리류
식품첨가물 :
젤라틴(gelatin)
식품에서는 젤리, 양과자 등에 서 응고제로서 쓰 인다.
산미료(acidulants)-사과산 (malic acid)
식품을 가공, 조리할 때 식품 에 적합한 산미를 붙이고, 미각 에 청량감과 상쾌한 자극을 주 어 소화액 분비촉진으로 식욕을 증진시키는데 사용하는 첨가물 이다.
유화제(emulsifiers)-글리세린지방산에스테르(glycerine fatty acid e.. |
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No 220
국가검정 면제 동물용의약품 제조신고서
1. 제조업소 주소 :
2. 제조업소 명칭 :
3. 대표자 성명 :
4. 제조관리자:
동물용의약품 품질관리 우수업체 지정 및 관리요령 제16조의 1항의 규정에 의거 위와 같이 신고합니다.
붙임 :1. 자가시험성적서 1부.
2. 시공품
년월일
신청인 주소 :
성명 :
국립수의과학검역원장 귀하
제품명
제조번호
제조일자
포장단위
생산량
제품입고량
시.. |
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기구등의 살균.소독제 한시적기준 및 규격(신규.변경)인정 신청서 서식입니다.
1. 제조.가공업자 또는 수입자
상호, 소재지, 대표자성명, 주민번호
2. 제조원(수입품인 경우)
제조회사명, 제조국, 소재지
3. 제품명
4. 성분 및 배합비율
5. 제조방법
6. 기준 및 규격
7. 포장단위
8. 보관방법
품위생법 제7조제2항 및 같은법시행규칙 제4조제1항의 규정에 의한 한시적 기준 .. |
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