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고용보험피보험자전근신고서
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[별지 제17호서식] (앞쪽)
고용보험피보험자전근신고서
처리기한
7일
사업주
①명칭
②소재지
(전화: )
피보험자
③성명
④주민등록번호
⑤전근일
-
년월일
-
년월일
-
년월일
-
년월일
-
년월일
전근이전
사업장
⑥사업장관리번호
⑦명칭
⑧관할지방노동관서
⑨소재지
(전화 :)
⑩하수급인관리번호
(건설공사등의 미승인 하수급인에 한함)
⑪사무조합번호
⑫사무조합명
전근
사업장
⑬사업장관리번호
⑭명칭
⑮관할지방노동관서
소재지
(전화 :)
하수급인관리번호
(건설공사등의 미승인 하수급인에 한함)
사무조합번호
사무조합명
「고용보험법 시행령」 제11조제1항 및 동법 시행규칙 제13조의 규정에 따라 위와 같이 신고합니다.
년월일
사업장명
소재지
대표자 (서명 또는 인)
사무조합명
소재지
대표자 (서명 또는 인)
○○지방노동청(○○○○지청)장 귀하
※구비서류 : 없음
수수료
없음
※ 표시란은 기입하지 아니합니다.
※결재
담당
팀장
과장
청(지청)장
결재년월일
...
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡ (재활용품))
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2007.11.26
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