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대상자는 퇴원 전 36.5~37℃ 체온 범위를 유지한다.
처방에 따라 혈액검사 및 요검사를 시행한다.
대상자에게 얼음주머니를 적용한다.
혈액검사 수치 및 대상자 상태를 확인하며 산소용량을 처방에 따라 감량하였다.
대상자에게 하루 1~2L의 수분을 섭취하도록 한다.
또한, 대상자에게 고체온, 탈수, 요로감염 증상 등 호전을 위해 수분 섭취가 필요함을 설명하였다.
대상자에게 고체온에 대한 비약물적인 방법에 대해 교육한다.
대상자에게 고체온 시비 약물적인 방법에 대해 교육하였다.
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대상자는 3일 안에 발열, 오한, 두통, 발한 증상 중 2가지 이상호전되었다고 말한다.
대상자는 3일 안에 임상검사 결과 감염지표가 모두 현재보다 감소한다.
대상자는 퇴원 전 임상 검사상의 감염지표가 정상 범위이다.
대상자의 활력 징후를 2시간마다 측정한다.
활력 징후는 환자 상태를 반영하는 객관적인 지표이며, 측정함으로써 신체 상태, 신체 변화, 위험성을 미리 사정할 수 있다.
활력 징후를 측정하여 상태 변화를 추적하고, 감염의 경과를 모니터링하여 적절한 조치를 취할 수 있다.
처방에 따라 혈액검사 및 요검사를 시행한다.
혈액검사는 염증표지자인 WBC, CRP, ESR/CSR 등을 확인하여 감염 여부를 확인할 수 있다.
혈액배양 검사를 수행하기 전 손 소독을 시행하였으며, 오른쪽 팔과 다리 각각 한 부위씩 채혈 후 배 양배지에 무균적으로 투여하였다.
소변 배양검사 같은 경우 urineCathterport에 알코올솜 소독 후 중간뇨를 배액시켜 검사를 진행하였다.
대상자에게 얼음주머니를 적용한다.
처방에 따라 37.5℃ 이상 시대상자액와 부위에 천으로 감싸진 얼음팩을 적용하였다.
처방에 따라 해열제를 투여한다.
처방에 따라 항생제를 투여한다.
처방에 따라 수액요법을 시행한다.
처방에 따라 수액을 투여하였다.
수액요법을 통해 체내 수분을 보충함으로써 탈수를 예방하고 체온 조절을 돕는다.
수액 요법을 통해 항생제가 체내로 빠르게 흡수되어 감염 부위로 전달되고, 세균의 성장을 억제하거나 제거하는 데 도움을 준다.
처방에 따라 산소요법을 시행한다.
대상자에게 충분한 영양소를 공급한다.
또한, 고체온으로 인해 다량의 식사가 어려울 경우 소분의 식사를 제공하여 대상자가 조금씩이라도 영양소를 섭취할 수 있도록 도와주었다.
영양소는 면역세포의 발달과 기능을 지원하며 충분한 영양소를 섭취함으로써 면역체계를 강화하여 감염에 대한 저항력을 향상시킨다.
고체온으로 인해 옷이나 린넨이 젖을 경우 교환한다.
대상자에게 옷이나린넨이 젖을 경우 바로 간호사를 부르도록 교육하였으며, 젖을 경우 그때마다 옷이나 린넨을 제공 및 교환하여 건조하고 쾌적한 환경을 제공하였다.
고체온 상태에서 젖은 옷이나 린넨을 사용할 경우 열이 갇혀 체온이 더욱 상승할 수 있으며, 열사병과 같은 심각한 건강 문제로 이어질 수 있다.
대상자에게 고체온에 대한 비약물적인 방법에 대해 교육한다.
비 약물적인 중재는 의약품 사용을 최소화하고, 안전한 대안을 제공하여 대상자의 건강과 안전을 유지할 수 있다.
서울대학교병원 간호부, 2007, 표준간호진술문을 적용한 임상 간호과정
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
성인발열 환자를 위한 근거기반 간호지침 개발 및 평가, 신용순 외 10명 |
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대상자, 체온, 세균, 감염, 검사, 되어다, 증상, 상태, 섭취, 함, 피부, 수분, 항생제, 발열, 통해, 증가, 인하다, 관찰, 투여, 경우 |
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2026.02.21
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