|
|
|
|
|
 |
3일 WBC 16140 측정됨)-ESR : 0~15mm/hr(감염시 수치 증가)
대상자는 입원기간 동안 감염의 징후나 증상이 나타나지 않을 것이다.
ESR : 0~15mm/hr(감염시 수치 증가)
매일 드레싱 시 수술 부위의 피부 상태와 감염 징후를 관찰.
발적 부종 등 피부 상태 감염 징후를 확인하기 위함이다.
대상자는 감염의 징후를 인지함으로 감염을 예방하고
환자와 보호자에게 수술 부위 감염 위험요인과 관리방법을 교육한다.
대상자는 감염의 예방법으로 손 씻기와 상처 부위를 건조하게 유지한다고 말로 표현하였다.
|
|
|
 |
시술 부위 oozing(+)-복부 수술 부위gauzedress ing 유지중
3일 WBC 16140 측정됨)-ESR : 0~15mm/hr(감염시 수치 증가)
3일 ESR: 28측정됨)-CRP : 0.5~1.0mg/dL(상승 시 염증성 질환)(4/3일 CRP : 2.61 측정됨)
대상자는 3일 이내 감염과 관련된 수치가 정상으로 회복될 것이다.
ESR : 0~15mm/hr(감염시 수치 증가)
안정시 4시간마다 활력 징후 측정
WBC, HB, ESR, CRP 수치를 확인한다.
감염 여부를 사정한다.
치료적 계획>
무균술을 적용하여 수술 부위와 주위 피부를 하루에 한
매일 드레싱 시 수술 부위의 피부 상태와 감염 징후를 관찰.
교육적 계획>
대상자와 보호자에게 수술 부위 감염 위험요인과 감염 증상을 교육하고 증상이 있을 시간호사에게 알림을 교육한다.
수술 후 활력 징후는 민감한 신체 상태를 반영한다.
감염 시맥박과 호흡이 빨라지고, 발열 증상을 보인다.
WBCESRCRP는 감염을 확인할 수 있는 지표이다.
젖은 상태는 감염 위험을 높이므로 깨끗하고 건조하게 유지한다.
발적 부종 등 피부 상태 감염 징후를 확인하기 위함이다.
감염 징후 : 부종이나 발적, 종창, 발열, 악취가 나는 삼출물, 배액물 증가)
손씻기는 감염 예방에서 감염 전파를 차단시키는 중요한
대상자는 감염의 징후를 인지함으로 감염을 예방하고
발열, 발적, 종창 등이 없음을 확인함.
무균술을 적용하여 수술 부위와 주위 피부를 하루에 한 번 드레싱하고 깨끗하고 건조하게 유지한다. |
 |
감염, 부위, 시, 수술, 징후, 교육, 대상자, 피부, crp, 간호, esr, 드레싱, 상태, 증상, 유지, 위험, 성, dl, 수치, 측정 |
|
|
|
|
|
|
 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
2026.02.21
3페이지
