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시간마다 대상자의 V/S 수치를 확인하였다.
대상자의 V/S 수치는 감염의 지표가 된다.
침습적 처치 부위(Ventilator, PICC, Foley, PermCatheter)를 주기적으로 확인하였다.
침습적 처치 부위를 주기적으로 확인한다.
시간마다 대상자의 장음을 확인하고 배변 상태를 확인하였다.
장 내 세균 감염 정도 변화는 대상자의 장음과 배변 상태가 반영해 줄 수 있다.
대상자의 장음과 배변 상태를 확인한다.
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대상자는 10일 이내 시트로 박터프 룬디균 감염 수치가 저하되며 묽은 변을 보지 않는다.
시간마다 대상자의 V/S 수치를 확인하였다.
대상자의 V/S 수치는 감염의 지표가 된다.
WBC, CRP, EST/CSR 등은 감염의 지표가 ANC, Ig 수치 등은 면역력을 확인할 수 있는 지표가 된다.
침습적 처치 부위(Ventilator, PICC, Foley, PermCatheter)를 주기적으로 확인하였다.
침습적 처치 부위를 주기적으로 확인한다.
시간마다 대상자의 장음을 확인하고 배변 상태를 확인하였다.
1시간 간격으로 V/S을 측정하고 EKG를 모니터링하였다.
V/S는 최대한 짧은 간격으로 모니터링하여 이상 여부 확인시 즉시 보고 및 추후 조치를 진행해야 한다.
감염의 지표를 확인할 수 있는 혈액검사는 주기적으로 시행하여 변화 추이를 확인해야 한다.
침습적 처치 부위를 주기적으로 멸균요법을 지켜 관리한다.
2시간마다 체위 변경을 시행하였고, 위관영양주입전, 후대상자에게 상체를 45도 올린 반좌위를 취해주었고, 수시로 흉부 물리요법과 흡인을 시행하였다.
대상자의 역격리를 위해 ICU 내 격리실에 보호 격리하였고, 모든 간호와 처치 시 손씻기와 멸균요법을 철저하게 시행하였다.
대상자에 대한 모든 간호 시행 시 역격리 요법과 멸균요법을 지키도록 한다. |
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감염, 대상자, 시행, 확인, 간호, 부위, 격리, 요법, 시, 처치, 상태, 침습, 기적, 11, 삽입, 철저하다, 수치, 이내, 멸균, 적용 |
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2026.02.21
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