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        | 실종선고신고서 |  
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        | [양식 제19호] 
 실종선고신고서
 
 ※ 아래의 작성방법을 읽고 기재하시기 바랍니다. 년월일
 ①실
 
 종
 
 자
 본적
 
 호주및 관계
 의
 주소
 
 세대주및관계
 의
 본인
 성명
 한글
 
 본
 
 생년월일
 
 한자
 
 성별
 
 ②생사불명기간
 만료일
 
 ③재판 확정일
 년월일
 법원명
 
 ④기타사항
 
 ⑤신고인
 성명
 서명(인)
 주민등록번호
 
 자격
 
 주소
 
 전화
 
 작성방법
 
 * 도장을 찍는 대신에 서명을 하셔도 됩니다.
 *이 신고서에는 실종선고의 재판등본 및 확정증명서를 첨부하여야 하며 실종선고의 재판을 청구한 자가 신고하여야 합니다.
 ④란 기타 사항에는 호적에 기재하여야 할 사항을 분명하게 하는데 특히 필요한 사항을 기재합니다.
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