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        | 공장신설,증설,이전,업종변경,제조시설설치승인,변경승인(신청)서 |  
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        | [별지 제5호서식] (앞쪽) 공장
 □신설
 □증설
 □이전
 □ 업종 변경
 □ 제조시설설치
 □승인
 
 □ 변경승인
 (신청) 서
 처리기간
 뒤쪽참조
 
 신청인
 회사명
 (전화 :)
 대표자성명
 
 주민등록번호
 (법인등록번호)
 
 대표자주소
 (법인의 경우에는 소재지)
 
 승인신청사항
 공장소재지
 
 지목
 
 용도 지역
 국토이용
 관리법
 
 도시계획법
 
 생산품
 
 회사명
 
 대표자성명
 
 업종
 
 분류번호
 
 규모
 공장용지면적(㎡)
 제조시설면적(㎡)
 부대시설면적(㎡)
 종업원수
 
 기존공장
 소재지
 
 공장등록번호
 
 업종
 
 공장용지면적
 
 공장건축면적
 
 변경승인신청사항
 
 ※ 기존공장란은 이전승인신청시에만 기재
 수수료
 없음
 
 공업배치및공장설립에관한법률 제13조제1항제20조제2항 및 동법시행규칙 제6조 및 제7조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.
 년월일
 신청인 (서명 또는 인)
 시장군수구청장 귀하
 공업배치및공장설립에관한법률시행령 제19조제3항의 규정에 의하여 위와 같이 공장설립(변경)을 승인합니다.
 ※ 의제처리되는 인허가 및 승인조건 : 별지참조
 년월일
 시장군수구청장
 
 28283-04511민 210㎜×297㎜
 ’99.7.27.개정승인 {일반용지 60g/㎥, (재활용품)}
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