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        | 고용보험지역고용계획,계획변경신고서 |  
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        | [별지 제31호서식] 고용보험 지역고용
 □계획
 □ 계획변경
 신고서
 처리기간
 1일
 ①사업장관리번호
 
 사업장
 ②명칭
 
 ③대규모기업
 1. 해당 2. 비해당
 ④소재지
 (전화 :)
 ⑤업종명
 (주생산품 :)
 ⑥업종코드
 
 ⑦피보험자수
 명
 사업장
 
 이전
 
 신설
 
 증설계획
 ⑧이전계획
 변경전소재지
 변경후소재지
 
 ⑨신설계획
 사업 장명
 
 소재지
 (전화 :)
 업종명
 
 업종코드
 
 시설장비설치현황
 
 예상소요비용 : 만원
 ⑩증설계획
 시설장비의 증설 현황
 
 예상소요비용 : 만원
 지역근로자
 고용계획
 ⑪조업개시예 정일
 년월일
 ⑫고용예정 인원
 명
 「고용보험법 시행령」 제20조제1항 및 동법 시행규칙 제28조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다.
 년월일
 신고인 (서명 또는 인)
 ○○지방노동청(○○○○지청)장 귀하
 
 수수료
 없음
 32325-13111민
 97. 3.21. 승인
 210mm×297mm
 (일반용지(재활용품) 60g/㎡)
 
 
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