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        | 문화재수리기술자,기능자등록신청서 |  
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        | 〔별지 제10호의2서식〕 <신설 2001.9.8> (앞면)
 □기술자
 문화재수리 등록신청서
 □기능자
 처리기간
 4일
 ①성명
 (한자)
 ②
 
 사진
 (3.5㎝×4.5㎝)
 
 ③주민등록
 번호
 
 ④전화번호
 자택:
 휴대전화:
 ⑤주소
 
 ⑥종목
 
 ⑦등록번호
 ※문화재청에서 기록
 ⑧근무처
 
 ⑨전화번호
 
 ⑩학력
 학력구분
 학교명(훈련기관)
 1. 대학원 2. 대학교 3. 전문대학
 4. 고등학교 5. 훈련원 6. 중학교 이하
 학교
 (졸업, 졸업예정, 수료, 재학, 중퇴)
 
 근무기간
 경력사항
 비고
 ⑪경력
 ...~
 ...
 
 ...~
 ...
 
 ...~
 ...
 
 취득일
 자격종별
 인증기관
 ⑫다른
 
 자격보유
 
 ⑬그 밖의
 사항
 ※그 밖에 참고가 될 만한 사항 기록(수상기록 등)
 
 문화재보호법 제18조의4(제18조의7) 및 동법시행규칙 제9조의2(제10조)의 규정에
 □기술자
 의하여 문화재수리 의 등록을 신청합니다.
 □기능자
 년월일
 신청인 (서명 또는 인)
 문화재청장 귀하
 ※ 구비서류(준비물)
 사진 1매(최근 6월 이내 촬영한 탈모 상반신 칼라사진 :3.5㎝×4.5㎝)
 
 수수료
 
 없음
 
 190㎜×268㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))
 
 
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