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국가지정(등록)문화재현상변경등허가신청서
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[별지 제18호서식] <개정 1999.7.20, 2005.7.28>
(앞쪽)
국가지정(등록)문화재현상변경등허가신청서
처리기간
30일
신청인
①성명
②주민등록번호
③주소
(전화 :)
대상문화재
④명칭
⑤종별
⑥지정번호
⑦수량
⑧소재지(보관장소)
⑨보호구역보호물
⑩신청사유
⑪현상변경 등의 부분
⑫현상변경
등의내용
현상변경 등을
하고자 하는 자
⑬성명
⑭주민등록번호
⑮주소
공사담당자
성명
기술자기능자
수리업자등록번호
주소
착공및준공
예정연월일
착공
준공
소요경비
원
재원
기타사항
위와 같이 「문화재보호법」 제20조제4호 및 동법 시행령 제15조제1항 또는 동법 제42조의4제1항 및 동법 시행령 제28조의2제1항의 규정에 의하여 현상변경허가를 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
○○특별시장
○○광역시장 귀하
○○도지사
첨부서류
1. 설계도서현장사진
2. 토지 그 밖의 물건의 소유자동의서
3. 사업계획서, 위치도 그 밖의 참고서류
※이 신청서 용지는 무료로 배부합니다.
수수료
없음
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡ 재활용품) |
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2007.12.03
2페이지
