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        | 문화재수리기술자,기능자등록사항변경신고서 |  
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        | [별지 제11호의5서식] <신설 2001.9.8> <개정 2005.7.28> (앞쪽)
 □기술자
 문화재수리 등록사항변경신고서
 □기능자
 처리기간
 1일
 신고인
 ①성명
 
 ②주민등록번호
 
 ③주소
 (전화 :)
 ④자격종목
 및번호
 
 ⑤근무처
 
 변경내역
 ⑥변경구분
 ⑦변경연월일
 ⑧변경전 사항
 ⑨변경후 사항
 
 「문화재보호법 시행규칙」 제9조의3제4항 및 제10조제4항의 규정에 의하여
 □기술자
 문화재수리 의 등록사항중 변경사항을 신고합니다.
 □기능자
 
 년월일
 
 신고인 (서명 또는 인)
 ○○ 특별시장
 ○○ 광역시장 귀하
 ○○도지사
 ※ 구비서류
 1. 문화재수리기술자(기능자) 자격증
 2. 변경사항을 증명할 수 있는 서류
 수수료
 없음
 
 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))
 
 
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