|
|
 |
|
| 진폐기금부담금 분할납부 신청서 작성 서식입니다.
진폐의 예방과 진폐근로자의 보호등에 관한 법률 제32조 제2항 및 동법 시행령 제28조 제3항의 규정에 의하여
위와 같이 부담금 분할납부를 신청합니다.
< 세부 내역 >
1. 신청인
2. 부담금 분할 납부 내역
2-1. 생산물의 양
2-2. 부담금의 기별 납부금액 등 포함 |
|
|
|
|
|
 |
|
| 진폐기금 미지급 위로금 지급신청서 작성 서식입니다.
진폐의예방과 진폐근로자의보호등에 관한 법률 제37조/제39조 및 동법 시행규칙 제36조의2의 규정에 의하여
민법 기타 법령에 의한 손해배상청구에 갈음하여 위와 같이 미지급 위로금의 지급을 신청합니다.
< 세부 내역 >
1. 사망한 지급신청권자
2. 유족지급 신청인
2-1. 사망한 지급 신청권자와의 관계
3. 미지급 위로금
3-1. 위로금의 종류 .. |
|
|
|
|
|
 |
|
| [별지 제32호서식] (앞쪽)
진폐기금미지급위로금지급신청서
처리기간
7일
사망한
지급신청권자
①성명
②주민등록번호
③사망연월일
④사망원인
유족지급
신청인
⑤성명
⑥주민등록번호
⑦주소
⑧ 사망한 지급 신청권자와의 관계
미지급위로금
⑨위로금의종류
⑩ 미지급 금액
진폐의예방과진폐근로자의보호등에관한법률 제37조제39조 및 동법시행규칙 제36조의2의 규정에 의하여 민법 기타 법령에 의한 손 |
|
|
|
|
|
 |
|
| [별지 제10호서식] (앞쪽)
처리기간
□ 진폐 1차
건강진단기관지정신청서
21일
□ 진폐정밀
신청인
①의료기관명
(전화 :)
②소재지
③대표자
④주민등록번호
진폐의예방과진폐근로자의보호등에관한법률시행규칙 제14조제1항의
규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
지방노동청(사무소)장 귀하
구비서류
1. 별표 2의 규정에 의한 시설 및 장비명세서 1부
수수료.. |
|
|
|
|
|
 |
|
| [별지 제6호서식]
(앞쪽)
제호
이직자건강진단신청서
처리기간
5일
신청인
(근로자)
①성명
②주민등록번호
③주소
(전화 :)
④건강관리수첩발급기관
⑤건강관리수첩번호
⑥진폐관리구분
□ 1종 □ 2종 □ 3종 □ 4종
⑦최종진폐건강진단일자
⑧이직일자
(분진작업종사기간:
)
사업장
⑨명칭
.... |
|
|
|
|
|
 |
|
| [별지 제19호서식]
(앞쪽)
재심사청구서
처리기간
30일
청구인
①성명
②주민등록번호
③주소
(전화 :)
근로자
(원처분을
받은자)
④성명
⑤주민등록번호
⑥주소
⑦ 사업장명
(전화 :)
⑧소재지
재심사
청구내용
⑨판정일
⑩판정관리구분
⑪ 판정통지서를
받은날
⑫관할지방
노동사무소
⑬청구취지
및 이유
진폐의예방과진폐근로자의보호등에관한법률 제18조제1항 및 동법시행규칙 제21조제1항의 규정.. |
|
|
|
|
|
 |
|
| 근로자의 건강 및 작업환경보호(건강관리, 산업재해예방, 작업환경관리)
목차
근로자의 건강 및 작업환경보호
I. 건강관리
1. 건강진단제도
2. 석면 제조, 수입, 사용 등의 금지
3. 진폐의 예방과 진폐근로자 보호
4. 작업관련성 질환 예방
II. 산업재해예방
1. 산업안전보건 교육
2. 노사자율 재해예방
3. 산재예방인프라 개선
III. 작업환경관리
* 참고문헌
... |
|
|
|
|
|
 |
|
| [별지 제6호서식] (앞쪽)
제호
이직자건강진단신청서
처리기간
5일
신청인
(근로자)
①성명
②주민등록번호
③주소
(전화 :)
④건강관리수첩발급기관
⑤건강관리수첩번호
⑥진폐관리구분
□ 1종 □ 2종 □ 3종 □ 4종
⑦최종진폐건강진단일자
⑧이직일자
(분진작업종사기간:
)
사업장
⑨명칭
⑩대표자명
⑪소재지
(전화 :)
위에 기재된 사실이 틀림이 없음을 증명합니다.
년월일
사업주의 성명 (서명 또는 인)
|
|
|
|
|
|
 |
|
| [별지 제24호의3서식] (앞쪽)
이송료지급신청서
처리기간
7일
진폐
근로자
①성명
②주민등록번호
③주소
④정밀진단기관
⑤정밀진단기간
(일)
이송료
내역
⑥숙식비
원
⑦여비
원
⑧기타
원
⑨신청
금액
원
⑩ 지급받고자 하는 은행 및 계좌번호
진폐의예방과진폐근로자의보호등에관한법률시행규칙 제27조제3항의
규정에 의하여 위와 같이 이송료의 지급을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인).. |
|
|
|
|
|
 |
|
| [직업성 질환] 직업병의 종류와 원인 및 증상(진폐증, 직업성 피부장해, 직업성 안질환, 직업성 암, 농약중독, 직업성 난청)에 대한 레포트
[직업성 질환] 직업병의 종류와 원인 및 증상(진폐증, 직업성 피부장해, 직업성 안질환, 직업성 암, 농약중독, 직업성 난청)
- CONTENTS -
[직업성 질환] 직업병의 종류와 원인 및 증상
I. 진폐증
1. 진폐증의 정의
2. 진폐증의 분류
3. 진폐증의 원인과 증.. |
|
|
|
|
|
 |
|
| [별지 제21호서식] (앞쪽)
건강관리수첩발급신청서
처리기간
5일
신청인
(근로자)
①성명
② 주민등록번호
③주소
(전화 :)
분진작업
경력
④ 사업장명
⑤ 소재지
⑥ 대표자
⑦ 업종
⑧ 근무직종
⑨ 근무기간
진폐관리
구분
⑩ 관리구분
⑪ 판정일자
⑫ 정밀진단기관
⑬비고
진폐의예방과진폐근로자의보호등에관한법률시행규칙 제22조제1항의 규정에 의하여
건강관리수첩의 발급을 신청합니다.
년월일
신청인( |
|
|
|
|
|
 |
|
| [별지 제24호의2서식] (앞쪽)
휴업급여지급신청서
처리기간
7일
진폐
근로자
①성명
②주민등록번호
③주소
의료기
관확인
④정밀진단 기간
...～...( 일간)
⑤흉부엑스선사진의상
⑥심폐기능
%
위에 기재한 사실이 틀림이 없음을 증명합니다.
년월일
의료기관명
담당의사 성명
휴업
급여
⑦ 1일 휴업급여
원
⑧지급일수
일
⑨청구액
원
⑩지급받고자 하는 은행 및 계좌번호
진폐의예방과진폐근로자.. |
|
|
|
|
|
 |
|
| [별지 제15호서식] (앞쪽)
건강진단비용청구서
처리기간
7일
건강진단
기관
① 의료기관명
(전화 :)
②대표자
③ 주민등록
번호
④소재지
청구내용
⑤금액
⑥ 지급받고자
하는은행
은행
(본점, 지점, 출장소)
⑦계좌번호
진폐의예방과진폐근로자의보호등에관한법률시행규칙 제19조제1항 및 제2항의 규정에
의하여 위와 같이 청구합니다.
년월일
건강진단기관의 장
청구인 (서명 또는 인)
지방노동.. |
|
|
|
|
|
 |
|
| 직업병 - 분진에 의한 건강장애(진폐증의 원인과 증상 및 예방, 직업성 천식)
좋은 결과를 위해 여러 자료들을 토대로 검토하여 작성한 레포트입니다.
퇴고과정을 거쳐가며 심혈을 기울여 썼기 때문에 도움이 될 것입니다.
부디 좋은 결과가 있으시길 바랍니다.
병 - 분진에 의한 건강장애(진폐증의 원인과 증상 및 예방, 직업성 천식)
목차
직업병 - 분진에 의한 건강장애
I. 진폐(진폐증)
1... |
|
|
|
|
|
 |
|
| [별지 제31호서식] (앞쪽)
①납부의무자기호번호
유족위로금 지급신청서
처리기간
10일
사망
근로자
②성명
③주민등록번호
④주소
⑤직종
⑥채용
연월일
...
⑦사망
연월일
...
⑧유족급여수령
(청구)연월일
...
⑨유족
급여액
원
⑩유족급여
산정
평균임금
원전
⑪사망시평균
임금(산정 명세 참조)
원전
사업장
⑫명칭
⑬대표자
⑭소재지
(전화 )
⑮상시
근로자수
위에 기재한 사실이 틀림없음을 .. |
|
|
|
|
|
