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(검색결과 약 11,854개 중 2페이지)
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| 산업재해 보상보험(요양신청서)작성 서식입니다.
위에 기재한 사실이 틀림없음을 확인합니다.
위와 같이 신청합니다.
< 세부 내역 >
1. 산재보험 성립번호
2. 피재근로자 (신청인)
2-1. 직종
2-2. 재해발생일시
3. 재해발생 형태
4. 목격자 등 포함 |
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| 산업재해보상보험 평균임금 증감신청서 양식입니다.
산업재해보상보험평균임금증감신청서
①산재보험성립번호
②신청회수
제회
피산재근로자
(신청인)③성명
④주민등록번호
⑤주소
⑥재해발생일 년월일
⑦직종
통상임금 변동내용
⑧최초 또는 전회통상임금
⑨변동된통상임금
(산출내역 : 뒷면)
⑩변동비율
⑪증감사유발생월
신청내용
⑫최초평균임금
⑬현적용평균임금
⑭증감신청평균임금(⑬ |
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| 사업장에서 업무수행중 사고를 당한 경우 산재인정기준. 산재신청방법과 처리절차, 관련서식 등을 일괄정리
업무수행 중 사고기준 및 신청방법
1. 업무수행 중 재해의 개요
2. 근로계약에 따른 업무수행 행위 중 재해
3. 준비 및 마무리 등 필요적 부수행위 중 재해
4. 용변 등 생리적 필요행위 중 재해
5. 긴급피난구조행위 중 재해
6. 재해발생 사업주 대처요령
7. 산재신청 및 처리절차
8. 재해조사 및.. |
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| 산업재해보상보험법에 의거해 동종사업을 일괄적용 승인해 줄 것을 신청할 때 쓰는 양식입니다.
산업재해 보상보험 동종사업 일괄적용승인 신청서
산재보험성립번호
보험사무조합번호
일괄적용승인신청사항
사업의 종류
적용 시점
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신청일 년월일
신청인(보험가입자) (날인 또는 서명)
보험사무조합, 공인노무사 (날인 또는 서명)
근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 |
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| 산업재해보상보험 중ㆍ소기업 사업주 보험가입신청서 양식입니다.
중소기업사업주가입신청서
사업주산재보험성립번호
사업주
사업
보험가입신청내역
보험조합가입명칭
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신청일 년월일
신청인(보험가입자) (날인 또는 서명)
보험사무조합, 공인노무사 (날인 또는 서명)
근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 |
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| 산업재해보상보험법 시행령 제16조 제1항의 규정에 의한 산업재해보상보험보험관계소멸신고·신청서 양식입니다.
산업재해보상보험보험관계소멸신고·신청서
①산재보험성립번호
②구분
□ 신고 □ 신청
신고인(사업주)
③성명
④주민등록번호
⑤자택주소
사업
⑥사업의명칭
⑦소재지
⑧사업의종류
⑨근로자수 명
건설공사 및 벌목업
⑩공사명
⑪소재지
⑫착공일
보험관계소멸(신청)사유
보험관계 |
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| 산업재해보상보험법 제9조 제3항 및 동법 시행령 제15조 제2항 규정에 의하여 산업재해보상보험동종사업일괄적용을 신청한다는 내용의 신청서 입니다.
산업재해보상보험동종사업일괄적용승인신청서
①산재보험성립 번호
②보험사무조합번호
신청인(보험가입자)
성명
주소
사업
명칭
건설면허
소재지
사업자등록번호
이로갈적용승인신청사항
건설공사
사업의 종류
적용시점
전(전)년도공사.. |
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| 산업재해보상보험법에 의거해 보험가입을 신청할 때 쓰는 양식입니다.
산업재해보상보험 보험가입신청서
산재보험성립번호
보험사무조합번호
보험조합명칭
보험관계성립일
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신청일 년월일
신청인(보험가입자) (날인 또는 서명)
보험사무조합, 공인노무사 (날인 또는 서명)
근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 |
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| 사업장에서 사업의 효율성과 노사관계 활성화 등을 위한 체육대회, 야유외, 동호회 등의 행사참여 및 준비중 근로자가 사고로 인해 부상 또는 사망의 재해를 당한 경우 산재보상을 위한 업무상 재해인정기준, 인정불인정 사례, 신청방법, 입증자료, 관련서식, 첨부서류, 처리절차 등에 관한 메뉴얼
"이대로 하면 된다"
행사참여 중 사고의 산재신청
1. 행사중 사고의 업무상 재해 개요
2. 재해발생 행사의 .. |
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| 사업장에서 반복작업, 불안정한 자세, 중량물 운반 등으로 인한 누적긴장성 요통, 팔, 다리, 어깨, 목 등에 통증 등을 근골격계질환이라 하며 직업병으로서 산재보상대상이 된다. 이에 대한 인정기준과 신청방법, 처리절차, 입증자료 등에 대한 업무메뉴얼
근골격계질환 기준 및 신청방법
1. 업무와 질병과의 관계
2. 업무상 질병의 구분 및 판단
3. 업무상 질병의 법제형태
4. 근골격계질환의 발병기전
5... |
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| 검사신청서
사업체영문명칭
□ 설계
□ 완성
□ 성능
검사신청서
처리기간
20일
신청인
①사업자명
②산재성립번호
(사업자등록번호)
③소재지
④ 대표자성명
⑤주민등록번호
⑥검사대상품명
⑦용량
⑧형식번호
⑨제조수량
⑩검사희망일
⑪ 제조 또는 설치장소
산업안전 보건법 제 34조 및 유해위험한 기계기구 및 설비 등의 검사규정
□제5□ 설계
□ 제11조의 규정에 .. |
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| [산재보험 관계서식]
산재보험 관계서식
1. 산재보험관계 성립 신고서
2. 산재보험가입 신청서
3. 하수급인 보험료 납부인수 승인 신청서
4. 산재보험관계 변경사항 신고서
5. 동종사업일괄적용 승인 신청서
6. 동종사업일괄적용 사업개시 신고서
7. 동종사업일괄적용 해지승인 신청서
8. 대리인(선임, 해임) 신고서
9. 보험료 신고서
10. 보험관계 소멸(신고, 신청)서
11. 산재보험가입 사실증.. |
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| 산업재해보상보험 보험관계를 소멸하는 신고 양식입니다.
산업재해보상보험 보험관계소멸신고서
산재보험성립번호
구분
보험관계성립일
보험관계 소멸(신청) 사유
사무조합명칭및번호
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신청일 년월일
신청인(보험가입자) (날인 또는 서명)
보험사무조합, 공인노무사 (날인 또는 서명)
근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 |
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| [별지 제5호의3서식] (앞쪽)
국민연금 □사업장탈퇴신고서 □임의적용사업장탈퇴신청서
건강보험 □사업장탈퇴통보서
고용보험 □보험관계소멸신고서 □보험계약해지신청서
산업재해보상보험 □보험관계소멸신고서 □보험관계소멸신청서
※ 처리기간구비서류 및 기재요령은 뒷쪽을 참고하시기 바라며, 고용산재보험 신고(신청)시 “건설공사”의 경우에는 별도 서식을 이용하여 근로복지공단에 제출하여 주시 |
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산업재해근로자 생활정착금 대부신청서
신청회수
□ 처음 □ 2회 이상 (최근신청일자 19 ..)
산재근로자와 관계
□ 본인 □ 기타 ()
신청인명
주민등록번호
-
연락처
자택)□□□-□□□☎()-
기타)□□□-□□□☎()-
대부종류
□ 담보
□ 신용
자금용도
□ 사업 □ 주택
□ 생업자금
신청금액
만원
거래희망지점
농협중앙회 지점(지부)
대부받은 회수
()회
대부받은 금액
만원
대부받은날짜
...
상환한 날짜
...
구비 |
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