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| [별지 제2호서식]
(앞쪽)
방송영상프로그램독립제작사신고서
처리기간
10일
제작사
①명칭
②소재지
(전화 :)
대표자
③성명
④주민등록번호
⑤주소
(전화 :)
⑥자본금
백만원
⑦최근 3년간 매출액
백만원
⑧시설 및
기자재
보유현황
⑨인력현황
총인력: 명, 제작인력: 명(PD: 명, 작가: 명, 기술직: 명)
⑩연간
제작능력
시간
⑪주요 제작장르
문화산업진흥기본법 제2조제8호 및 동법시행령 제5조의 규정에.. |
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| [47-E-33 액상화물질적재검사신청]
[별지 제6호서식] <개정 9678> (앞쪽)
┏━━━┯━━━━┓
┃ │처리기간┃
┃ 액상화물질적재검사신청서 ├────┨
┃│ 7일 ┃
┃└────┨
┠─┬───┬───┬───┬───┨
┃신│성명│ │주민등록번호│ ┃
┃청├───┼───┴───┴───┨
┃인│주소│ (전화 :)┃
┠─┼───┼───┬───┬───┨
┃선│선명│ │선종│ ┃
┃박├── |
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| [47-E-39 위험물적재검사신청]
[별지 제2호서식] <개정 92715>
┏━━━┯━━━━┓
┃ │처리기간┃
┃ 위험물적재검사신청서 ├────┨
┃│7일┃
┠───┬───┬───┬───┬──┴────┨
┃│①성명││②주민등록번호│ ┃
┃선박 │ (또는 명칭)│││┃
┃소유자├───┼───┴───┴───┨
┃│③주소│┃
┠───┴───┼───┬───┬───┨
┃④선종및선명││⑤선 |
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| 설. 추석 차례
1. 분향재배
2. 강신재배
3. 참신(參神)
4. 계반
5. 삽시
6. 조헌
7. 철시복반
8. 사신
9. 철상
10. 음복
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| 별지 제2호 서식
□허가대상 ┓ ┃축산폐수정화시설등의준공검사신청서
□신고대상 ┛
※뒤쪽의 신청안내를 읽고 작성하시기 바라며, □는 V표합니다.
신청인
① 상호(사업장명칭)
②성명 (대표자)
③ 주민등록번호
④주소
(전화: )
⑤사업장소재지
(전화: )
⑥ 허가또는
신고번호
제호
시공자
⑦상호 (명칭)
⑧등록번호
제호
⑨ 사업장소재지
(전화: )
⑩ 시설설치완료일
년월일
오수분뇨및축산폐수의처 |
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| 대기환경보전법 제33조 제1항, 동법시행령 제42조제2항 및 동법시행규칙 제61조의 규정에 의하여 재검사를 신청할 때 쓰는 양식입니다.
□수시검사
□정기검사
□ 결함확인검사
재검사신청서
신청인
①상호(사업장명칭)
②성명(대표자)
③주민등록번호
④주소(전화번호 :)
⑤사업장소재지(전화번호 :)
⑥인증번호
⑦검사일자년월일
⑧자동차제원
자동차명칭(형상)
자동차형식
엔진형식
차종
사용연료
제작사( )
⑨ |
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| 의약품 재심사 신청서 서식입니다.
1. 신청인
제조(영업)소의 명칭, 제조(영업)소의 소재지, 전화번호
2. 제조원
제조업소명, 제조국, 소재지
3. 심사제품명
4. 허가번호
5. 허가연월일
6. 원료약품 및그 분량
7. 성상
약사법시행규칙 제31조제1항의 규정에 따라 위와 같이 의약품의 재심사를 받고자 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
담당자
식품의약품안전청장.. |
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| (별지 제 2호 서식)
환경측정기기 정도검사신청서
처리기간
20일
신청인
상호 또는 명칭
전화번호
대표자명
주소
기기명(항목)
제작회사명
형식
제작번호
수량
비고
수수료
별도규정에 의함
환경기술개발 및 지원에 관한 법률 시행규칙 제3조의12 및 고시 제6조의 규정에 의하여 환경측정기기에 대한 정도검사를 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
귀하
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| 학부교과목 강사신청서
(대학원위원회 제출용)
성명
학번
전공
입학년월
학위
이수학기
이수학점
성적
총 평량 평균
/4.3
강사 평가점수
(학기/점수)
본 학과에서의 강사 경력사항: (년도, 학기, 과목명, 분반번호)
장학금 수혜현황(외부장학금 포함):
강사 수행 과목
(우선 순위
별로 기재)
1.
2.
3.
상기된 교과목의 강사로 지원합니다.
년월일
성.. |
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| [별지 제23호서식]
(앞쪽)
□수시검사
□정기검사
재검사신청서
처리기간
15일
(개선기간제외)
신청인
①상호(사업장명칭)
②성명(대표자)
③주민등록번호
④주소
(전화번호 :)
⑤ 사업장소재지
(전화번호 :)
⑥인증번호
⑦ 검사일자
년월일
⑧자동차제원
자동차명칭(형상)
자동차형식
엔진형식
차종
사용연료
제작사
⑨검사결과
모집단의
크기
표본의
크기
기준초과
대수
검사항목
기준
평균치
최저치
최고 |
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| [별지 제20호 서식]
의약품 재심사신청서
처리기간
180일
신청인
제조(영업)소의 명칭
전화번호
제조(영업)소의 소재지
성명
주민등록번호
제조원
제조업소명
제조국
소재지
심사제품명
허가번호
허가연월일
원료약품 및그 분량
성상
약사법시행규칙 제31조제1항의 규정에 따라 위와 같이 의약품의 재심사를
받고자 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
담당자
식품의약품안전청장 .. |
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| 특기자심사신청서
접수번호
※
수험번호
※
전형유형
[ ]체육특기자( 종목),[ ]유수대회수상자( 분야)
지원자
성명
(한글) (한자)
주민등록번호
-
성별
남여
연락처
주소:
전화번호 :()
핸드폰 :
출신
고등학교
학교명
전화번호
()
학교주소
수상
및
경기실적
개최일
대회명
등위
주최기관
주최기관 연락처
년월일
년월일
년월일
년월일
년월일
.. |
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| [별지 제8호의3서식][신설 96.6.29] (앞면)
기계식주차장치안전도심사신청서
처리기간
20일
신청인
①성명
② 주민등록번호
③주소
④전화번호
사업장
⑤소재지
⑥전화번호
주차장치
⑦인정번호
⑧ 종류 및 방식
⑨명칭
변경사항
⑩ 변경전
⑪ 변경후
주차장법시행령 제19조의6제2항 및 동법시행규칙 제16조의4제1항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.
년월일
신.. |
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| [별지 제1호서식]
(앞쪽)
□제조
화학물질 유해성심사신청서
□수입
처리기간
45일
신청인
ⓛ상호 (명칭)
②성명 (대표자)
③ 주민등록번호
④주소
(전화 :)
⑤사업장소재지
(전화 :)
신청내용
⑥화학물질명
(CAS No. :)
⑦구조식
⑧성상
⑨순도
%
⑩수입국
⑪ 연간제조(수입)
예정량
㎏
⑫자료보호신청여부
□ 해당 □ 해당없음
⑬ 시험성적서등 자료제출의 생략여부
□ 해당 □ 해당없음
유해화학물질관리법 제7 |
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| [별지 제44호서식]
(앞쪽)
□수시검사
□정기검사
□ 결함확인검사
재검사신청서
처리기간
15일(개선기간제외)
신청인
①상호(사업장명칭)
②성명(대표자)
③주민등록번호
④주소
(전화번호 :)
⑤ 사업장소재지
(전화번호 :)
⑥인증번호
⑦ 검사일자
년월일
⑧자동차제원
자동차명칭(형상)
자동차형식
엔진형식
차종
사용연료
제작사
()
⑨검사결과
모집단의 크기
표본의크기
기준초과대수
검사항목
기준.. |
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