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        | 방송영상프로그램독립제작사신고서 |  
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        | [별지 제2호서식] (앞쪽)
 방송영상프로그램독립제작사신고서
 
 처리기간
 10일
 
 제작사
 ①명칭
 
 ②소재지
 (전화 :)
 대표자
 ③성명
 
 ④주민등록번호
 
 ⑤주소
 (전화 :)
 ⑥자본금
 백만원
 ⑦최근 3년간 매출액
 백만원
 ⑧시설 및
 기자재
 보유현황
 
 ⑨인력현황
 총인력: 명, 제작인력: 명(PD: 명, 작가: 명, 기술직: 명)
 ⑩연간
 제작능력
 시간
 ⑪주요 제작장르
 
 문화산업진흥기본법 제2조제8호 및 동법시행령 제5조의 규정에 의하여 위와 같이 방송영상프로그램독립제작사 신고를 합니다.
 
 년월일
 
 신고인 (서명 또는 인)
 
 문화관광부장관 귀하
 
 구비서류 : 뒤쪽 참조
 수수료
 없음
 
 35350-00611민 210㎜×297㎜
 ’99. 5. 3. 승인 (일반용지 60g/㎡(재활용품))
 (뒤쪽)
 
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