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 산업재해보상보험보험관계소멸신고·신청서 ( 1Pages )
산업재해보상보험법 시행령 제16조 제1항의 규정에 의한 산업재해보상보험보험관계소멸신고·신청서 양식입니다. 산업재해보상보험보험관계소멸신고·신청서 ①산재보험성립번호 ②구분 □ 신고 □ 신청 신고인(사업주) ③성명 ④주민등록번호 ⑤자택주소 사업 ⑥사업의명칭 ⑦소재지 ⑧사업의종류 ⑨근로자수 명 건설공사 및 벌목업 ⑩공사명 ⑪소재지 ⑫착공일 보험관계소멸(신청)사유 보험관계
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산재보상보험, 보험관계소멸
 산업재해보상보험동종사업일괄적용사업개시신고서 ( 2Pages )
산업재해보상보험법 제12조제2항의 규정에 의하여 산업재해보상보험 동종사업 일괄적용사업개시신고서 양식입니다. 산업재해보상보험동종사업일괄적용사업개시신고서 ①산재보험성립번호 사업개시번호 신고인(보험가입자) ③성명 ④주민등록번호 ⑤주소 사업 ⑥명칭 ⑦소재지 ⑧일괄적용 승인일 ⑨일괄적용승인 지역본부 및 지사 사업개시내역 ⑩공사명 또는 사업명 ⑪총공사금액(재료싯가환산액
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산재보상보험, 동종사업 일괄적용, 사업개시
 산업재해보상보험대리인신고서 ( 2Pages )
산업재해보상보험법시행령 제13조의 규정에 의하여 산업재해보상보험 대리인 신고서 양식입니다. 산업재해보상보험대리인신고서 ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 ③신고구분 □선임 □해임 신고인(보험가입자) ④성명 ⑤주민등록번호 ⑥주소 사업 ⑦명칭 ⑧소재지 대리인(선임) ⑨성명 ⑩주민등록번호 ⑪주소 ⑫대리인 인감 대리인 (해임) ⑬성명 ⑭주민등록번호 ⑮주소 보험사무조합명칭
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산재보상보험, 대리인신고서
 산업재해보상보험유족보상·장의비청구서 ( 2Pages )
산업재해보상보험 유족보상, 장의비청구서 양식입니다. 산업재해보상보험유족보상·장의비청구서 ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 ③청구구분 □일시금 □연금 □장의비 사망 근로자 ④성명 ⑤ 주민등록번호 ⑥직종 ⑦주소 □□□-□□□ ☎ ⑧채용연월일 년월일 ⑨재해발생일시 년월일시 ⑩사망 일시 년월일시 ⑪평균임금(산정내역뒷면) 원전 ⑫재해원인 및 발생상황 (* 최초 유족급여 청구
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산재보상보험, 유족보상, 장의비, 청구서
 산업재해보상보험보험관계성립신고서 ( 2Pages )
산업재해보상보험법 제12조의 규정에 의하여 산업재해보상보험 보험관계성립 신고서 양식입니다 산업재해보상보험보험관계성립신고서 ①산재보험성립번호 ②보험사무조합번호 신고인(사업주) ③성명 ④주민 등록 번호 ⑤자택주소 사업 □계속 □유기 ⑥명칭 ⑦근로자수 상시 :명(연인원 :명) ⑧소재지 ⑨사업의종류 (주생산품 :) 코드 ⑩사업자 등록번호 ⑪법인등록번호 ⑫사업의기간 건설공사
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산재보상보험, 보험관계성립, 사업, 건설공사
 산업재해보상보험장해·유족보상연금차액일시금청구서 ( 2Pages )
산업재해보상보험 장해, 유족보상연금 차액일시금 청구서 양식입니다. 산업재해보상보험장해·유족보상연금차액일시금청구서 ①산재보험성립번호 ②사업장명 ③청구구분 □장해 □유족 장해 (사망) 근로자 ④성명 ⑤주민등록번호 ⑥재해발생일 ⑦사망연월일 ⑧평균임금 원전 ⑨주소 청구인 (수급권자) ⑩성명 ⑪주민등록번호 ⑫근로자와의 관계 ※ 청구인이 1인 이상일 경우 뒷면 기재 ⑬주소
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산재보상보험, 장해, 유족보상연금, 차액일시금
 산업재해보상보험 미지급보험급여청구서 ( 3Pages )
산업재해보상보험 미지급 보험급여 청구서 양식입니다. 산업재해보상보험 미지급보험급여청구서 ①산재보험성립번호 ②사업장명 재해근로자 ③성명 ④주민등록번호 ⑤재해발생일 ⑥평균임금 사망한 수급권자 ⑦성명 ⑧주민등록번호 ⑨사망년월일 ⑩근로자와의 관계 ⑪연금증서번호 ⑫사망원인 청구인 ⑬성명 ⑭주민등록번호 ⑮근로자와의 관계 사망한 수급권자와의 관계 주소 미지급 보험
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산재보상보험, 미지급보험급여, 수급권자
 산업재해 보상보험 및 임금채권보장 사무수탁 (수탁해지) 신고서 ( 2Pages )
산업재해 보상보험 및 임금채권보장 사무수탁(수탁해지) 신고서 작성 서식입니다. 임금채권보장이란 기업이 도산하여 임금/휴업수당 및 퇴직금을 지급받지 못하고 퇴직한 근로자에게 국가가 사업주를 대신하여 체불금품 중 일정금액의 체당금(임금/휴업수당 및 퇴직금)을 지급하고, 국가는 근로자에게 지급된 체당금의 범위내에서 당해 근로자가 사업주에 대하여 가지고 있던 미지급 임금 등의 청구..
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산업 재해, 보상, 보험, 임금, 채권
 프로젝트별정직산재보험료(16V)납부신청서 ( 1Pages )
프로젝트 별정직 산재보험료(16V) 납부신청서 발신: 수신:원장 참조: 인사팀장 프로젝트 별정직원에 대한 산재보험료를 다음과 같이 납부하고자 합니다. -다음- (단위 :원) 개인번호 성명 고용계약내용 지급월 보험료 계정번호 통제번호 비고 계약기간 계약기간내 평균임금총액 ※보험료=계약기간 내 평균임금총액×0.5%(보험요율) ※지급월은 고용계약기간의 종료일 ※산재보험기간이 당해연도 1월 1일부터..
서식 > 회사서식 |
 산업재해보상보험해외파견자보험가입신청서 ( 1Pages )
산업재해보상보험법시행규칙 제90조의2 제1항의 규정에 의한 산업재해보상보험해외파견자보험가입신청서 양식입니다. 산업재해보상보험해외파견자보험가입신청서 ①해외산재보험성립 번호 ②산재보험 성립번호 신청인(사업주) ③성명 ④주민등록 번호 ⑤사업장명 ⑥사업자 (법인)등록번호 ⑦사업장 주소 해외파견대상 사업장 개요 ⑧연번 ⑨국가명(소재지) ⑩사업장명 ⑪주소 ⑫설립일자 ⑬상 시
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산재보상보험, 해외파견자, 보험가입
 산업재해보상보험동종사업일괄적용해지승인신청서 ( 2Pages )
산업재해보상보험법 제9조제4항 및 동법 시행령 제15조 제4항의 규정에 의하여 산업재해보상보험동종사업일괄적용해지승인신청서 양식입니다. 산업재해보상보험동종사업일괄적용해지승인신청서 ①산재보험성립번호 ②보험사무조합번호 신청인 (보험 가입자) ③성명 ④주민 등록 번호 ⑤자택주소 사업 ⑥사업의명칭 ⑦소재지 일괄적용해지사항 ⑧사업의종류 □ 일반건설공사(갑) □ 중건설공사 □ 철
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산재보상보험, 동종사업일괄적용, 해지승인
 산업재해보상보험및임금채권보장개산보험료(개산부담금)감액조정신청서 ( 2Pages )
산업재해보상보험법 제66조제2항의 규정(임금채권보장법 제14조의 규정에 의하여 준용하는 경우를 포함)에 의하여 산업재해보상보험 및 임금채권보장 개산보험료(개산부담금)감액조정신청서 양식입니다. 산업재해보상보험및임금채권보장개산보험료(개산부담금)감액조정신청서 ①산재보험성립번호 ②보험사무조합번호 신청인 ③성명 ④주민 등록 번호 ⑤주소 사업 ⑥명칭 ⑦근로자수 ⑧소재지 감액신
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산재보상보험, 임금채권보장, 개산보험료, 감액조정신청
 하수급인의의무불이행연대책임각서 ( 1Pages )
상기 본인은 산업재해보상보험가입자로서 본인이 납부하여야 할 보험료를 상기 하수급인과의 합의에 의하여 하수급인에게 인수하게 하고, 하수급인보험료납부인수승인신청서를 제출하오니 승인하여 주시기 바라며 만약 이행이 되지 않으면 본인이 연대하여 책임진다는 내용의 각서입니다. 하수급인의 의무불이행 연대책임각서 1. 원수급인 산재보험성립번호 : 사업개시호: 사업의 명칭 : 소재지: ..
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하수급인, 의무불이행, 연대책임각서
 산업재해보상보험및임금채권보장사무위탁서 ( 1Pages )
산업재해보상보험 및 임금채권보장을 사무조합에 사무처리를 위탁한다는 내용의 위탁서양식입니다. 산업재해보상보험및임금채권보장사무위탁서 사업장명 상시사용근로자수 소재지 산재보험보험자수 대표자 전화 사업의종류 위탁사항 □ 산업재해보상보험 관련 1. 보험료 및 기타 산업재해보상보험법에 의한 징수금의 납부에 관한 사무 2. 산업재해보상보헙법에 의한 보험급여 청구를 제외하고..
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산재보사보험, 임금채권보장, 사무위탁
 도배공사 ( 3Pages )
〔별지 제1호서식〕 ※굵은선안은신고인이기입하지않습니다. (앞면) 민원서류 산업재해보상보험 대리인 신고서 처리기한 :... ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 ③신고구분 □선임 □해임 신고인 (보험 가입자) ④성명 ⑤주민등록번호 ⑥주소 □□□-□□□ ☎ 사업 ⑦명칭 ☎ ⑧소재지 □□□-□□□ 대리인 (선임) ⑨성명 ⑩주민등록번호 ⑪주소 □□□-□□□ ⑫ 대리인 인감 대리인 (해임) ⑬성명 ⑭
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