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산업재해보상보험법 제66조제2항의 규정(임금채권보장법 제14조의 규정에 의하여 준용하는 경우를 포함)에 의하여 산업재해보상보험 및 임금채권보장 개산보험료(개산부담금)감액조정신청서 양식입니다.
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산업재해보상보험및임금채권보장개산보험료(개산부담금)감액조정신청서
①산재보험성립번호
②보험사무조합번호
신청인
③성명
④주민 등록 번호
⑤주소
사업
⑥명칭
⑦근로자수
⑧소재지
감액신청사유
⑩사유발생일 년월일
구분
⑪산정기간
⑫임금총액
⑬보험료율
⑭개산보험료
⑮부담금비율
⑯개산부담금
⑰사업의종류
⑱기신고
⑲지급추정액
⑳신청액 (감액){-}
임금총액추정내역
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2007.11.22
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