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| [별지 제26호서식]
(앞쪽)
□ 대기
배출부과금조정신청서
□ 폐수
처리기간
10 일
신
청
인
① 상호(사업장명칭)
②성명(대표자)
③ 주민등록번호
④ 사업장소재지
(전화번호 :)
당초부과내역
⑤ 납부통지서
수령일
⑥ 납부통지서
코드번호
⑦ 부과일시
⑧ 부과금액
⑨ 납부기한
⑩ 환급금 수령
계좌번호
⑪ 조정신청사유
대기환경보전법시행령 제29조 또는 수질환경보전법시행령 제26조의 규정에 의하여 배출 |
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| 〔별지 제14호 서식〕 (앞쪽)
협의기준초과부담금조정신청서
처리기간
14 일
①대상시설명
신청인
②상호(사업장명칭)
③성명(대표자)
④주민등록번호
⑤사업장위치
(전화번호 :)
당초부과내역
⑥ 납부통지서
수령일
⑦납부통지서
발행번호
⑧부과일시
⑨부과금액
⑩납부기한
⑪환급금수령
계좌번호
⑫조정신청사유
환경영향평가법시행령 제14조의8제4항의 규정에 의하여 초과부담금의 조정을 신청합니다.
년 |
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| 【별지 제11호서식】<개정 2000. 5. 26> (앞쪽)
품질검사기관지정신청서
처리기간
30 일
신청인
①회사명
② 사업자등록번호
②대표자
④ 주민 등록 번호
소재지
⑤본사
(전화 :)
⑥사업장
(전화 :)
염관리법시행규칙 제12조의2의 규정에 의하여 품질검사기관의 지정을
신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
산업자원부장관
귀하
※ 구비서류
1. 법인등기부등본 및 정관(법인인 경우에 한합니다) .. |
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| [별지 제9호 서식]
접수전호
직장민방위대편성대상업체지정신청서
처리기간
7일
성명
(대표자명)
주민등록번호
주소
직장명
업종
소재지
전화
지정된사유
민방위대
대상현황
합계
의무자
지원자
제대규모
계남여남여
민방위기본법시행령 제18조 제1항 제2호의 규정에 의하여 직장민방위대를 편성하고자하오니 지정하여 주시기 바랍니다.
년월일
신청인 (서.. |
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| 【별지 제11호서식】<개정 2000. 5. 26> (앞쪽)
품질검사기관지정신청서
처리기간
30 일
신청인
①회사명
② 사업자등록번호
②대표자
④ 주민 등록 번호
소재지
⑤본사
(전화 :)
⑥사업장
(전화 :)
염관리법시행규칙 제12조의2의 규정에 의하여 품질검사기관의 지정을
신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
산업자원부장관 귀하
※ 구비서류
1. 법인등기부등본 및 정관(법인인 경우에 한합니다) 각.. |
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| [별지제1호서식]
의료기관세탁물처리업자지정신청서
처리기간
7일
신청인
성명
주민등록번호
－
주소
전화번호
업소명칭
업소소재지
의료기관세탁물관리규칙 제7조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 의료기관세탁물처리업자의 지정을 받고자 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)
보건소장 귀하
구비서류
시설 및 장비내역서
수수료
없음
작업장평면도(기계기구.. |
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| No 198
관리인지정신청서
신청인
주소
주민등록번호
생년월일
년월일
성명
()
신규 및 계속
신규, 계속
지역
재정보증인
주소
재산세액
주민등록번호
성명
()
주소
재산세액
주민등록번호
성명
()
지정신청내용
창고(축사)명
㎡
창고(축사)명
㎡
위와 같이 국립수의과학검역원 관리인 지정을 신청합니다.
년월일
신청인 (인)
※
1. 수의사 면허증 사본
2. 이력서
3. 주민등록증 등본
4. 경력.. |
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| 과세 유흥장소 중 면세대상자를 상대로 영업하는 유흥장소의 면세지 지정을 신청하는 과세유흥장소면세지정신청서 서식입니다.
1. 신청인
성명, 주민등록번호, 주소
2. 신청내용
3. 성명(대표자)
4. 주민(법인)등록번호
5. 상호(법인명)
6. 전화번호
7. 과세유흥장소소재지
8. 사업자등록번호
9. 유흥음식행위면세대상자
주한외국군, 외국인선원, 주한외교관, 기타
특별소.. |
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| [별지 제10호서식] (앞쪽)
처리기간
□ 진폐 1차
건강진단기관지정신청서
21일
□ 진폐정밀
신청인
①의료기관명
(전화 :)
②소재지
③대표자
④주민등록번호
진폐의예방과진폐근로자의보호등에관한법률시행규칙 제14조제1항의
규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
지방노동청(사무소)장 귀하
구비서류
1. 별표 2의 규정에 의한 시설 및 장비명세서 1부
수수료.. |
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| [별지 제34호서식] [개정 99.8.9]
배출부과금조정신청서
처리기간
10일
신청인
①상호(명칭)
②성명
③주민등록번호
④주소
(전화: )
⑤ 사업장소재지
(전화: )
당초부과내역
⑥납부통지서
수령일
⑦납부통지서
코드번호
⑧부과일시
⑨부과금액
⑩납부기한
환급금수령계좌번호
은행 지점
⑪ 조정 신청 사유
오수분뇨및축산폐수의처리에관한법률시행규칙 제63조제3항의 규정에 의하여
배출부과금의 조정을 .. |
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| 〔별지 제9호서식〕<개정 1999. 4. 3.><개정 2000. 8. 21.> (앞쪽)
기상정보지원기관지정신청서
처리기간
30일
신청인
①법인명칭
(설립허가기관허가번호: )
②성명(대표자)
③주민등록번호
④주소
(전화: )
⑤사무소소재지
⑥재산확보현황
⑦인력확보현황
⑧시설확보현황
기상업무법 제24조의 규정에 의하여 기상정보지원기관의 지정을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
기상청장 귀하
※구.. |
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| [별지 제25호의 2 서식] (98.3.21. 신설)
(앞쪽)
과세유흥장소면세지정신청서
처리기간
5일
신청인
① 성명(대표자)
② 주민(법인)등록번호
③ 주소(본점소재지)
신청내용
④성명(대표자)
⑤ 주민(법인)등록번호
⑥상호(법인명)
⑦전화번호
⑧ 과세유흥장소소재지
⑨ 사업자등록번호
⑩ 유흥음식행위면세대상자
주한외국군( ), 외국인선원( ), 주한외교관( ), 기타( )
특별소비세.. |
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| 공중이용시설실내공기정화청소대행자인정신청서
신청인
성명
주민등록번호
주소
전화번호
영업소
명칭
대표자
소재지
전화번호
공중위생법 제27조의 2의 규정에 따라 공중이용시설 실내공기 정화 청소대행자의 인정을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)
시장 귀하
<구비서류>
1. 청소관련 업무규정 1부
2. 법인등기부등본 1부(법인인 경우에 한함)
수수.. |
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| 공중이용시설실내공기정화청소대행자인정신청서
신청인
성명
주민등록번호
주소
전화번호
영업소
명칭
대표자
소재지
전화번호
공중위생법 제27조의 2의 규정에 따라 공중이용시설 실내공기 정화 청소대행자의 인정을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)
시장 귀하
<구비서류>
1. 청소관련 업무규정 1부
2. 법인등기부등본 1부(법인인 경우에 한함)
수수.. |
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| [별지 제60호서식] (앞쪽)
성능시험및검정대행자지정신청서
처리기간
30 일
신
청
인
①명칭(상호)
②성명(대표자)
③ 주민등록번호
④주소(사업장)
⑤ 성능시험 및 검정을
대행하고자 하는
자재약제의 종류
해양오염방지법 제64조제7항 및 동법시행규칙 제114조제3항의 규정에 의하여 자재약제의 성능시험 및 검정대행자로 지정받고자 신청합니다.
년월일
신청인 : (서명 또는 인)
해양경찰청장 귀하
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