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[별지 제12호의2서식]
식품위생검사기관지정신청서
처리기간
10일
신청인
①성명
②주민등록번호
③주소
(전화 :)
④검사기관 명칭
⑤소재지
(전화 :)
⑥검사대상식품등 및
검사의 범위
식품위생법 제18조 및 동법시행규칙 제17조의 규정에 의하여 위와 같이 식품위생 검사기관의 지정을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 날인)
식품의약품안전청장 귀하
※ 구비서류
1. 검사실 평면도 1부
2. .. |
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공중이용시설위생검사기관
※ 신고안내를 참조하시기 바라며, 는 ∨표를 합니다.
□휴업
□폐업 신고서
□ 재개업
① 신고인
성명
주민등록번호
주소
(전화 )
② 영업소
명칭(상호)
영업의 종류
소재지
(전화 )
공중위생법시행규칙 제13조 또는 제49조의 2의 규정에 따라 위와 같이 신고합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 인)
구비
서류
지정서
※ 신고안내
제출하는 곳
.. |
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공중이용시설위생검사기관
※ 신고안내를 참조하시기 바라며, 는 ∨표를 합니다.
□휴업
□폐업 신고서
□ 재개업
① 신고인
성명
주민등록번호
주소
(전화 )
② 영업소
명칭(상호)
영업의 종류
소재지
(전화 )
공중위생법시행규칙 제13조 또는 제49조의 2의 규정에 따라 위와 같이 신고합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 인)
구비
서류
지정서
※ 신고안내
제출하는 곳
.. |
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검교정검사성적서
Calibration Result Record
검교정기관/부서
Cal.Org/Dept.
검교정자
Cal.Inspector
(인)
시험장비명
M& TE Name
관리번호
Control No.
모델명
Model No.
허용오차
Tolerance
검교정일
Cal.Date
환경
Environment
온도: °C,(상대)습도: %
표준교정계기
St.Cal.Equip.
관련문서
Relevant Doc.
검교정검사결과
Calibration Result
기능
Functi.. |
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【별지 제26호의 2 서식】
개정 1998. 4. 1
(앞쪽)
검사대상기기 관리대행기관지정(변경)신청서
처리기간
10일
신청인
① 성명(대표자)
②주민등록번호
③ 상호 또는 명칭
④ 사무소소재지
(전화: )
⑤변경내용
열사용기자재관리규칙 제49조의3의 규정에 의하여 위와 같이 검사대상기기 관리
대행기관으로 (변경)지정받고자 신청합니다.
년월일
신청인(서명 또는 인)
산업자원부장관 귀하
수수료
※ .. |
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1380000-00234 농산물검사기관 지정신청(25)
농산물검사기관지정신청서
처리기간
30일
신청인
성명
(대표자)
주민등록번호
(법인등록번호)
주소
(전화 :)
지정검사 희망
기관명(단체명)
검사대상
종류 및 품목
검사
관할지역
검사
장소수
검사
예상량
검사기간
검사
인력
검사시설 및 장비
농산물품질관리법 제26조 및 동법시행규칙 제36조의 규정에 의하여 위와 같이 농산물검사기관지정 신청서를 .. |
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방사선 검사와 관련하여 검사기관을 지정, 변경하고자 하는 검사기관 지정(변경)신청서 서식입니다.
1. 신청인
성명, 주민번호
2. 신청기관
기관명, 주소, 관리책임자 성명 등
3. 검사측정분야
진단방사선안전관리규정 제4조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 검사․측정기관 지정(변경)
신청서를 제출합니다.
년월일
신청인 서명 (인)
식품의약품안전청장귀하
4. 지정신청시 구비.. |
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(안전관리/보건관리)대행기관/재해예방전문 지도기관/지정교육기관/
지정검사기관/지정(사업장부속)측정기관/특수건강진단기관/종합진단기관/
안전진단기관(일반안전/건설안전진단기관)/보건진단기관 등의 변경신청서 작성 서식입니다.
산업안전보건법·동법 시행령 및 동법 시행규칙의 관련 규정에 의하여
위와 같이 변경사항을 신청합니다.
< 세부 내역 >
1. 신청인
1-1. 기관명
1-2. 소재지
2. .. |
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(별지 제26호 서식〕
검사기관지정신청서
처리기간
10 일
신고인
①상호(명칭)
②성명(대표자)
③ 주민등록번호
④ 사무소 소재지
(전화)
⑤사업소소재지
⑥ 검사기관의 종류
□ 전문 □ 공인
고압가스안전관리법 제35조의 규정에 의하여 전문(공인) 검사기관의 지정을 받고자 위와 같이 신청합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 도장)
서울특별시장 귀하
첨부서류
1. 사업계획서
2... |
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(별지 제26호 서식〕
검사기관지정신청서
처리기간
10 일
신고인
①상호(명칭)
②성명(대표자)
③ 주민등록번호
④ 사무소 소재지
(전화)
⑤사업소소재지
⑥ 검사기관의 종류
□ 전문 □ 공인
고압가스안전관리법 제35조의 규정에 의하여 전문(공인) 검사기관의 지정을 받고자 위와 같이 신청합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 도장)
서울특별시장 귀하
첨부서류
1. 사업계획서
2... |
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[별지 제19호서식] (앞쪽)
재검사등신청서
※ □는 해당란에 표시하며, 뒷쪽의 신청안내를 참고하시기 바랍니다.
신청인
①성명(대표자명)
② 주민등록번호
③주소
④상호
(전화 :)
⑤ 재검사등의 종류
□정기검사 □중간검사 □임시검사 □임시항행검사 □제조검사
□예비검사 □확인 □검정 □위험물또는특수화물에관한검사
⑥ 전회 검사기관
⑦ 검사완료일자
해당
선박
⑧선명
⑨ 선박번호 또는
제조번 |
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공중이용시설위생검사기관지정 신청서
처리기간
10 일
신청인
성명
주민등록번호
주소
전화번호
영업소
명칭
대표자
소재지
전화번호
공중위생법 제31조의 2및 같은법시행규칙 제49조의 2 제2항의 규정에 따라 위와 같이 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
시장 귀하
<구비서류>
1. 검사업무규정 1부
2. 법인등기부등본 1부
수수료
없음
3. 법인정관.. |
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공중이용시설위생검사기관지정 신청서
처리기간
10 일
신청인
성명
주민등록번호
주소
전화번호
영업소
명칭
대표자
소재지
전화번호
공중위생법 제31조의 2및 같은법시행규칙 제49조의 2 제2항의 규정에 따라 위와 같이 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
시장 귀하
<구비서류>
1. 검사업무규정 1부
2. 법인등기부등본 1부
수수료
없음
3. 법인정관.. |
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청력검사] 청각장애의 진단 및 평가
I.순음 청력검사
II.어음 청력검사
순음 청력검사는 대부분의 성인과 2세 이상의 아동에게 사용된다.
나이 어린 아동을 검사할 경우 주로 놀이 청력검사를 사용한다.
순음 청력검사에서는 기도검사와 골도검사를 실시하여 결과를 비교함으로써 전 음성 청력 손실인지, 감각신경성 청력 손실인지를 구별한다.
청력 손실에 대한 선별검사는 조기 발견을 가능하게 해준다(Mc.. |
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검사, 청력, 손실, 자극, 대한, 반응, 평가, 성, 수준, 음, 아동, 골도, 순음, 기도, 정상, 반사, 청각, 중이, 사용, 제시 |
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건강기능식품 검사의뢰서 서식입니다.
1. 신청인
성명, 업소소재지, 업소명 등
2. 검사의뢰 내용
3. 제품명
건강기능식품기준및규격인정에관한규정 제5조의 규정에 의하여 귀 기관에 상기제품의 기준․규격의 시험항목에 대한 검사를 의뢰합니다.
년월일
식품의약품안전청장 (인)
귀하
붙임 1. 기준․규격 및 시험방법 1부
2. 검사시료 2개 |
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