의약품임상시험실시기관지정신청서
서식 > 행정민원서식
의약품임상시험실시기관지정신청서
한글
2007.11.26
1페이지
1. 의약품_임상시험실시기관_지정신청서.hwp
3. 의약품_임상시험실시기관_지정신청서.pdf
2. 의약품_임상시험실시기관_지정신청서.doc
의약품 임상시험실시기관 지정신청서서식입니다.
1. 신청인

의료기관 명칭, 소새지, 병원장

2. 의료기관구분

3. 진료과목

4. 요양기관 지정구분

5. 병상수

6. 의사수

7. 수련구분

8. 대상의약품별신청구분

9. 희망 임상시험단계

의약품임상시험실시기관지정에관한규정 제4조제1항의 규정에 따라 위와같이 의약품
임상시험실시기관 지정을 신청합니다.
년월일
의뢰인 (서명 또는 인)
담당자
전화번호
식품의약품안전청장 귀하
의약품, 임상시험, 지정, 신청
의약품임상시험실시기관지정사항변경지정신청서 의약품임상시험실시기관지정사항변경지정신청서
의약품임상시험실시기관지정신청서 임상시험변경계획승인(변경승인)신청서
방사능방재교육기관지정신청서 위생용품검사기관지정신청서
시험기관지정신청서 희귀의약품지정신청서
의약품취급자지정신청서 의약품취급자지정신청서
우수원료의약품제조및품질관리기준(BGMP)실시상.. 이?미용사면허인정교육기관지정신청서
이미용사면허인정교육기관지정신청서 검사기관지정신청서
 
화장품제조업신고서
고소취하 위임장
수상레저사업등록신청서
사망진단서
촬영허가신청서
영화등촬영허가서