요양급여비용의지급에관한자료
서식 > 행정민원서식
요양급여비용의지급에관한자료
한글
2007.11.26
1페이지
1. 요양급여비용의_지급에_관한_자료.hwp
3. 요양급여비용의_지급에_관한_자료.pdf
2. 요양급여비용의_지급에_관한_자료.doc
요양급여비용의지급에관한자료
[별지 제71호서식]
요양급여비용의 지급에 관한 자료
요양급여비용을
지급받는 자
성명

주민 등록 번호

사업자등록번호

상호 (법인명)

요양기관 기호

사업장소재지

일련번호
지급일자
진료연월
공단지급금액(원)
본인부담금
공단부담금

210㎜×297㎜(일반용지 60ｇ/㎡(재활용품))
요양급여의지급에관한자료 요양급여비용 지급확인서비스 이용신청서
의료급여비용의지급에관한자료 요양급여 비용 재청구서
노인장기요양보험제도(개요, 목적, 보험료, 장.. 산업재해보상보험 급여형태
[노인장기요양보험제도] 장기요양급여의 종류(.. 국민기초생활보장제도 급여실시의 보장비용
[국민연금법] 국민연금 수급권 및 급여의 지급 노인장기요양보험제도의 이용절차, 노인장기요..
[노인장기요양보험] 노인장기요양보험의 개념, .. [의료급여법] 급여비용
국민건강보험의 보험급여(국민건강보험 급여형.. 국민건강보험 급여형태별 내용 및 현황에 대하..
 
채무승계 신청서
지장배전선로이설신청서
직장가입자 보험료조정 신청서
추납보험료납부신청서
보험료 분기납부 신청서
건강보험료 자동이체 신청서