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        | 고용보험전직지원계획,변경신청서 |  
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        | [별지 제26호서식] (앞쪽) 고용보험 년월~년월 전직지원
 계획
 변경
 신청서
 단독제공
 처리기간
 공동제공
 10 일
 사업장
 ①사업장관리번호
 
 ②명칭
 
 ③대규모기업
 1. 해당 2. 비해당
 ④소재지
 (전화 : 담당자 :)
 ⑤업종명
 (주생산품 :)
 ⑥업종코드
 
 ⑦피보험자수
 명
 전직
 지원
 내용
 ⑧고용조정의사유
 
 ※ 별지기재가능
 ⑨전직지원실시기간
 
 ⑩전직지원대상자 선정기준 및 인원
 총인원:명
 정리해고 :명
 권고사직 :명
 희망퇴직 :명
 기타:명
 ※ 이직사유를 기재 :
 ⑪전직지원방법
 
 ※ 별지 기재가능
 ⑫전직지원소요예상비용
 원
 ※ 위탁비용을 포함하여 기재
 ⑬전직지원서비스제공장소
 
 ⑭외부기관위탁
 ※위탁의 경우에만 기재
 수탁기관명
 
 수탁기관주소
 
 위탁비용
 원
 「고용보험법 시행령」 제18조 및 동법 시행규칙 제24조의 규정에 따라 위와 같이 전직지원계획의 승인을 신고합니다.
 년월일
 신고인 (서명 또는 인)
 ○○지방노동청(○○○○지청)장 귀하
 ※ 구비서류 : 사업주가 근로자대표와 합의하였음을 증명하는 서류 사본 1부
 수수료
 없음
 ※ 공동제공의 경우 ⑧, ⑩은각 사업주별로 기재하여 주시기 바랍니다.
 ※ 공동제공의 경우 뒤쪽 대표사업주선정확인서를 작성하여 주시기 바랍니다.
 210mm×297mm(일반용지 60g/㎡ (재활용품))
 
 
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