공정안전보고서심사신청서
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공정안전보고서심사신청서
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2007.11.26
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공정안전보고서심사신청서
【별지 제1호 서식】
공정안전보고서심사신청서
처리기간
30일
신고인
①성명

② 주민등록번호

③주소

④ 사업장의 명칭

⑤ 사업의 종류

⑥ 사업장의소재지

⑦전화번호

⑧근로자수

산업안전보건법 제49조의2의 제1항의 규정에 의하여 공정안전보고서 심사를 신청합니다.

년월일

사업주 (서명 또는 인)

한국산업안전공단 이사장 귀하

구비서류 : 공정안전보고서 2부
수수료
수입인지(별도고시) 원
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