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        | 안전관리규정심사신청서 |  
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        | [별지 제13호서식〕
 안전관리규정심사신청서
 처리기간
 10일(법 제10조제2항에 해당하는 자는 20일)
 
 신
 청인
 ①상호
 
 ②성명(대표자)
 
 ③ 주민등록번호
 
 ④사무소소재지
 (전화 :)
 ⑤사업소소재지
 
 ⑥사업의종류
 □ 충전사업 □ 집단공급사업 □ 판매사업
 □ 저장소설치 □ 가스용품
 액화석유가스의안전및사업관리법 제10조제1항의 규정에 의하여 안전관리규정을 심사받고자 위와 같이 신청합니다.
 
 년월일
 
 신청인 (서명 또는 인)
 
 한국가스안전공사 귀하
 ※ 구비서류 : 안전관리규정 3부
 수수료
 액화석유가스의 안전 및 사업관리법 제37조제2항의 규정에 의하여 산업자원부장관이 정한 수수료
 
 29292-17811민 210mm×297mm
 99. 6.12. 개정승인 (신문용지 54g/㎡(재활용품))
 
 
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