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재산변동사항신고유예신청서
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[별지 제5호의4서식]
재산변동사항신고유예신청서
신청인
①성명
(한글)
②소속
③직위
(직급)
(한자)
④주민등록 번호
⑤전화번호
⑥주소
⑦유예신청사유
(근거법령 )
⑧유예사유 발생 및 종료일
...～...
(종료일이 불확정한 경우 미기재)
⑨최종 재산등록(변동)신고기준일
⑩유예신청 재산신고유형 및 연도
□정기변동신고
년부터 년까지 신고분( 회)
□의무면제신고
공직자윤리법 제6조의3의 규정에 의하여 위와 같이 재산변동사항신고의 유예를 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
(등록기관장) 귀하
구비서류 : 유예를 받고자 하는 사유를 증명할 수 있는 서류(인사발령사항)
210㎜×297㎜(보존용지(2종) 70g/㎡)
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2007.11.26
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