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간호 목표
매 근무교대 시대상자의 언어 흐름을 면담을 통해 사정하고 기록한다.
대상자의 언어적 표현과 행동에서 망상, 환청, 혼잣말, 신조어 사용 등의 이상 징후를 관찰하고 변화 양상을 주기적으로 모니터링한다.
면담 중 대상자가 '내가 수레 공간으로 이동했어'와 같은 신조어 및 비논리적 언어를 사용함.이에 대해 비난하지 않고, '그 말은 어떤 의미인가요?'라고 질문하며 개방형 질문을 통해 대상자의 표현을 유도하였다.
개방형 질문은 언어확장을 유도하고, 대상자가 자신의 표현을 스스로 검토할 기회를 제공한다.
언어 표현의 향상을 위해 대상자가 의미 있는 단어를 사용할 때 긍정적 피드백을 제공하고 반복 학습을 유도한다.
대상자에게 조현병으로 인해 사고 및 언어 표현이 왜곡될 수 있음을 설명하고, 간단하고 명확한 언어로 자신의 감정을 표현하는 연습을 함께한다.
금일 면담 중 조현병으로 인해 사고 및 언어 표현이 왜곡될 수 있음을 간단한 예시를 들어 설명하였다.
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간호진단
대상자는 5일 이내에 1회 이상 명확한 문장으로 자신의 감정을 표현한다.
간호수행
금일 근무교대 시 대상자와 1:1 면담을 통해 언어 흐름을 사정하였으며, 문장 간 연결성이 부족하고 주제에서 벗어나는 경향이 관찰되어 기록하였다.
대상자의 언어적 표현과 행동에서 망상, 환청, 혼잣말, 신조어 사용 등의 이상 징후를 관찰하고 변화 양상을 주기적으로 모니터링한다.
대상자의 언어적 표현 및 행동에서 망상적 내용의 발언, 중얼거림, 신조어 사용('지프 락토' 등의 의미 불명확한 단어) 등이 확인되어 이상 징후로 기록하고, 변화 여부 지속 모니터링하고 있었다.
과거 언어적 의사소통 장애 및 정신병적 사고에 대한 병력, 약물 복용이력, 정신과 입·퇴원 기록을 확인한다.
EMR을 통해 대상자의 과거 정신과 진단명(조현병), 입·퇴원 이력 5회, 약물 복용이력(Olanzapin 복용)을 확인하였으며, 과거에도 유사한 언어적 장애 있었던 것으로 파악되었다.
면담 중 대상자가 '내가 수레 공간으로 이동했어'와 같은 신조어 및 비논리적 언어를 사용함.이에 대해 비난하지 않고, '그 말은 어떤 의미인가요?'라고 질문하며 개방형 질문을 통해 대상자의 표현을 유도하였다.
개방형 질문은 언어확장을 유도하고, 대상자가 자신의 표현을 스스로 검토할 기회를 제공한다.
언어 표현의 향상을 위해 대상자가 의미 있는 단어를 사용할 때 긍정적 피드백을 제공하고 반복 학습을 유도한다.
대상자에게 조현병으로 인해 사고 및 언어 표현이 왜곡될 수 있음을 설명하고, 간단하고 명확한 언어로 자신의 감정을 표현하는 연습을 함께한다.
금일 면담 중 조현병으로 인해 사고 및 언어 표현이 왜곡될 수 있음을 간단한 예시를 들어 설명하였다.
환청은 조현병 대상자의 행동과 의사소통을 왜곡시키며, 이에 대한 인지와 대처 전략 습득은 자가 조절력 향상과 자·타해 위험 예방에 효과적이다.
김성재 외, 정신간호총론, 현문사, 2020.
정금자외.(2020).주요 정신건강 문제와 간호중재.서울: 군자 출판사. |
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2026.02.21
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