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불충분한 고혈당 관리와 관련된 불안정한 혈당 수치의 위험
대상자는 퇴원시까지 혈당 수치가 안정적으로 조절되고, 극심한 고혈당 상태를 보이지 않는다.
대상자는 48시간 이내에 병동 혈당 수치가 200mg/dL이하로 감소한다.
혈당 수치를 주기적으로 측정한다.
고혈당 상태 조절을 위해 혈당 수치 확인 후 처방된 Nov orapid30IU, Fiasp 10-10-10 IU를 피하투여하였고, 글리메피리드 4mg 경구 투약하였다.
약물 투여 전후 혈당 변화를 모니터링하였으며, 투여 2시간 후 혈당은 290mg/dL에서 210mg/dL로 감소되었음을 확인하였다.
지속적인 고혈당 조절을 위해 대상자에게 침상에만 누워있지 않도록 설명하고, 식후복도 걷기를 권장하였다.
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100mg / dl) Glu coseFBS290
간호진단
간호 목표
대상자는 퇴원시까지 혈당 수치가 안정적으로 조절되고, 극심한 고혈당 상태를 보이지 않는다.
대상자는 48시간 이내에 병동 혈당 수치가 200mg/dL이하로 감소한다.
혈당 조절 상태를 확인하기 위해 아침 공복 및 식후 2시간 후 capillary bloodglu cose를 측정하였고, 측정값은 290mg/dL, 449mg/ dL로 확인되었다.
고혈당으로 인한 삼투성이뇨로 체액 손실 가능성을 고려하여 활력 징후 및 수분 상태를 정기적으로 사정하였다.
고혈당 상태에서는 삼투성이뇨가 증가하며 다뇨가 발생하고 그 결과 탈수가 쉽게 나타난다.
처방에 따라 혈당 수치에 맞는 인슐린 및 경구혈당강하제를 정확히 투여한다.
약물 투여 전후 혈당 변화를 모니터링하였으며, 투여 2시간 후 혈당은 290mg/dL에서 210mg/dL로 감소되었음을 확인하였다.
식전혈당 320mg/dL 확인 후 SlidingScale 기준에 따라 Hum ul inR12 단위를 피하 주사 하였고, 2시간 후 재측정 시 혈당은 220mg/dL로 확인되었다.
처방에 따라 수액을 투여하고, 수분 섭취를 격려한다.
대상자에게 구강 수분 섭취의 중요성을 설명하고, 시간당 100~150ml씩 수분 섭취하도록 한 번 더 격려하였다.
당뇨병의 장기 합병증에 대해 설명하고, 예방을 위한 자가관리를 교육한다. |
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2026.02.21
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