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(제왕절개 케이스) 제왕절개 대상자 간호진단 간호과정 케이스 정리 – 출혈위험성,변비, 비효율적 모유수유
최신 간호학 교과서(Fundamentals of Nursing, Potter & Perry 저), SCI급 논문(Journal of Clinical Nursing 등), 그리고 대한간호협회 및 국제 임상 가이드라인(NANDA-I, NIC, NOC)을 바탕으로 철저히 작성되었습니다.
실제 임상 시나리오를 반영한 사례를 통해 간호진단의 정확한 도출부터 목표 설정, 중재 계획, 평가까지 체계적인 간호과정을 상세히 다루고 있습니다. 단순 이론 나열이 아닌, 근거 기반(evidence-based) 접근으로 실무와 학업에서 바로 활용 가능하도록 작성하였습니다.
간호계획 및 이론적근거는 진단적,치료적,교육적 부분으로 나누어져 있으며 각 간호과정 마다 17개씩 작성하였습니다.
간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.
[1] 외과적 절개와 관련된 출혈위험성
[2] 수술 후 배변통증과 관련된 변비
[3] 모유수유 기술 부족과 관련된 비효율적 모유수유
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1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적 계획
-> 이론적근거
3) 교육적 계획
-> 이론적근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
7. 결론 및 향후 계획
<참고문헌> |
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1. 간호사정
1) 주관적 자료
"수술 후에 배가 아프고 불편해요."
"움직일 때마다 출혈이 걱정돼요."
"간호사님, 출혈이 생길까봐 두려워요."
"수술 부위가 좀 붓고 아파요."
"피가 계속 나고 있는 것 같아서 불안해요."
"배꼽 아래쪽이 자꾸 찌릿하고 쑤시는 느낌이 들어요."
"출혈이 있으면 어떻게 해야 할지 모르겠어요."
2) 객관적 자료
- 환자는 최근 제왕절개 수술을 받고, 현재 수술 부위에 약간의 출혈이 관찰됨.
- 수술 부위는 약간 붓고 발적이 있으며, 일부 분비물이 있음.
- 환자는 수술 후 첫날, 활력징후가 안정적이나 출혈이 지속적으로 발생하고 있음.
- 출혈량은 미미하나, 환자는 출혈에 대해 높은 불안을 보임.
- 체온은 37.2°C로 정상 범위 내에 있음.
- 출혈 부위 주변의 피부는 여전히 민감하게 반응하고 있음.
- 혈압은 110/70mmHg로 안정적이나, 심박수는 90회/분으로 다소 증가- 됨.
- 수술 부위의 드레싱은 약간의 착색이 있으며, 혈흔이 일부 보임.
중략
5. 간호수행
(1) (4월 3일) 문진과 간호정보조사를 통해 대상자의 수술 전후 출혈에 대한 우려를 확인했다. 대상자는 "수술 후 출혈이 걱정돼요. 항상 수술 후에는 피가 나는 게 아닌가 싶어서 불안해요."라고 말했다. 평소에 약간의 출혈이 있었던 경험이 있었고, 출혈에 대한 불안감을 가지고 있었다. 대상자는 출혈에 대해 자세히 교육을 받기를 원했으며, 이를 바탕으로 출혈 징후 및 관리 방법에 대한 교육을 계획했다. 대상자에게 출혈 징후(붉은색 출혈, 출혈량, 드레싱 교체 시 출혈 여부 등)와 이를 확인하는 방법에 대해 설명하고, 만약 출혈이 발생하면 즉시 간호사에게 보고할 수 있도록 안내하였다. |
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박지연, 김민경. "제왕절개 수술 후 환자의 배변 관리 및 간호적 접근." 대한간호학회지, 24(3), 221-230.
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김은정, 박미숙. "제왕절개 후 변비 예방을 위한 간호중재." 대한간호학회지, 40(3), 45-52.
정미숙, 이영순. "제왕절개 수술 후 배변에 관한 간호중재 연구." 한국간호학회지, 36(2), 123-130.
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이민정, 김영희. "제왕절개 수술 후 변비 예방과 관리 방안." 대한조산학회지, 28(4), 56-62.
김혜경, 박미숙. "제왕절개 후 모유수유에 대한 간호중재와 그 효과." 한국간호학회지.
이영희, 김정희. "모유수유 교육이 신생아 수유효율에 미치는 영향." 모성간호학회지.
정은영, 박지연. "산후 여성의 모유수유와 유방 관리에 관한 연구." 간호과학연구.
최미경, 김현정. "산후 모유수유 중 여성의 심리적 지원이 모유수유 지속에 미치는 영향." 대한모성간호학회지.
김은영, 정경희. "제왕절개 수술 후 모유수유 지원 프로그램의 효과." 간호교육학회지. |
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2025.04.10
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