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난소낭종 간호진단 간호과정 케이스입니다.
간호진단은 아래 3개입니다.
[1] 난소낭종 제거수술 후 절개 부위와 관련된 급성 통증
[2] 낭종 크기 증가와 관련된 복부 팽만감
[3] 침습적 처치(수술)와 관련된 감염 위험성
책, 논문, 임상 가이드라인을 바탕으로 전문적인 접근을 통해 작성하였습니다
간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.
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[1] 난소낭종 제거수술 후 절개 부위와 관련된 급성 통증
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개
5. 간호수행 17개
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
7. 결론 및 향후 계획
[2] 낭종 크기 증가와 관련된 복부 팽만감
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개
5. 간호수행 17개
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
7. 결론 및 향후 계획
[3] 침습적 처치(수술)와 관련된 감염 위험성
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개
5. 간호수행 17개
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
7. 결론 및 향후 계획
<참고문헌> |
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1. 간호사정
1) 주관적 자료
(1) "수술 부위가 아파서 누워 있기 힘들어요."
(2) "통증이 계속해서 심해져서 숨쉬는 것도 힘들어요."
(3) "지금까지 한 번도 이렇게 아픈 적이 없었어요."
(4) "무언가 눌린 듯한 통증이 느껴져요."
(5) "통증 때문에 일상생활이 어려워요."
(6) "절개 부위가 너무 아프고, 뻐근한 느낌이 있어요.“
중략
5. 간호수행
(1) (3/3) 대상자의 통증을 정확히 평가하기 위해 VAS(통증강도척도)를 사용하여 4시간마다 통증 정도를 측정하고 기록했다.
첫 측정에서 대상자는 6점의 통증을 호소하며 절개 부위가 당기고 찌르는 느낌이 있다고 말했다. 4시간 후 다시 측정했을 때 통증 강도가 5점으로 감소했으며, 8시간 후에는 4점으로 더 감소했다. 이에 따라 간호사는 통증 완화를 위한 비약물적 방법(심호흡 및 온찜질)을 안내하고, 의사의 처방에 따라 진통제를 투여했다. 그 후 대상자는 12시간 후 통증 강도가 2점으로 떨어졌다고 보고하였다. 이러한 과정을 통해 통증은 점진적으로 완화되었으며, 환자는 더 이상 불편함을 호소하지 않았다. |
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김지연, 박수미, 정은영. "난소낭종 수술 후 통증 관리에 관한 연구." 간호학회지.
이정은, 김민정, 송혜정. "수술 후 환자 관리에서의 비약물적 통증 완화 방법의 효과." 대한간호학회지.
장영주, 이경미. "난소낭종 수술 후 회복 과정에서의 수분 섭취와 통증 완화 효과." 한국임상간호학회지.
윤지영, 김연주, 최지혜. "절개 부위 관리와 수술 후 감염 예방에 대한 연구." 대한병원간호학회지.
최수현, 김혜영, 이진희. "수술 후 환자의 자가 관리와 교육의 중요성." 한국간호교육학회지.
김경희, 박정선. "복부 팽만감 환자의 간호 중재에 대한 연구." 한국간호과학회지
이선영, 김하영. "난소낭종 환자의 증상 관리 및 간호 중재." 대한여성건강간호학회지
최미경, 홍지은. "난소낭종 환자에 대한 간호 중재와 치료적 접근." 한국간호학회지
김미영, 박정희. "난소낭종 환자의 수술 후 감염 예방을 위한 간호중재." 대한간호학회지.
정은주, 이정민. "난소낭종 수술 후 환자 관리 및 회복 과정에서의 간호적 접근." 한국임상간호학회지.
김수연, 송현지. "수술 후 감염 예방을 위한 간호 중재의 효과성에 대한 연구." 간호교육학회지. |
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2025.04.04
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