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        | 검사대상기기조종자선임.해임.퇴임신고서 |  
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        | 【별지 제26호 서식】 개정 1995. 8. 31 검사대상기기조종자
 □선임
 □해임
 □퇴직
 신고서
 처리기간
 즉시
 신청인
 ①성명 (대표자)
 
 ② 주민등록번호
 
 ③ 상호 또는 명칭
 
 ④ 사무소 소재지
 (전화)
 ⑤ 사업소 소재지
 (전화)
 선임조종자
 ⑥성명
 
 ⑦ 주민등록번호
 
 ①⑧주소
 
 ⑨ 자격 종목
 
 ⑩ 등록번호 및
 등록일자
 
 해임퇴직조종자
 ⑪성명
 
 ⑫ 주민등록번호
 
 ②⑬주소
 
 ⑭ 자격 종목
 
 ⑮ 등록번호 및
 등록일자
 
 □선임
 □해임일자
 □퇴직
 
 검사대상기기
 검사증 번호
 
 에너지이용합리화법 제59조제3항 단서의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다.
 
 년월일
 
 신고인 (서명 또는 인)
 
 에너지관리공단이사장 귀하
 ※ 구비서류
 1. 자격증수첩
 수수료
 없음
 2. 조종할 검사대상기기 검사증
 
 29295-12811민 210mm×297mm
 ’95. 7. 8. 승인 신문용지 54g/㎡
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