검사대상기기조종자선임.해임.퇴임신고서

【별지 제26호 서식】 개정 1995. 8. 31
검사대상기기조종자
□선임
□해임
□퇴직
신고서
처리기간
즉시
신청인
①성명 (대표자)

② 주민등록번호

③ 상호 또는 명칭

④ 사무소 소재지
(전화)
⑤ 사업소 소재지
(전화)
선임조종자
⑥성명

⑦ 주민등록번호

①⑧주소

⑨ 자격 종목

⑩ 등록번호 및
등록일자

해임퇴직조종자
⑪성명

⑫ 주민등록번호

②⑬주소

⑭ 자격 종목

⑮ 등록번호 및
등록일자

□선임
□해임일자
□퇴직

검사대상기기
검사증 번호

에너지이용합리화법 제59조제3항 단서의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다.

년월일

신고인 (서명 또는 인)

에너지관리공단이사장 귀하
※ 구비서류
1. 자격증수첩
수수료
없음
2. 조종할 검사대상기기 검사증

29295-12811민 210mm×297mm
’95. 7. 8. 승인 신문용지 54ｇ/㎡

[hwp/doc/pdf]검사대상기기조종자선임.해임.퇴임신고서