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        | 재외국민등록신청서 |  
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        | 〔별지 제1호서식〕 재외국민등록신청서
 
 1. 성명
 (한글) (영문)
 2. 생년월일
 년월일
 3.성별
 남□여□
 4. 주민등록번호
 
 -
 
 5. 본적
 
 6. 병역관계
 
 7. 직업 및 소속기관
 
 8. 거주국내 주소
 또는 거소
 
 9. 거주국내 연락처
 (전화 또는 e-mail)
 
 10. 체류목적 및 자격
 (귀국 예정일이 있는 경우
 귀국예정일을 함께 기재)
 
 최초입국일 : 귀국예정일 :
 
 재외국민등록법 제2조의 규정에 의하여 위와 같이 재외국민등록을 신청합니다.
 
 년월일
 
 등록신청자 성명 : (서명 또는 인)
 여권번호 :
 외국인등록번호 :
 
 주뉴욕총영사 귀하
 
 ※ 참고사항
 1. 사진(최근 6월 이내에 찍은 탈모상반신 반명함판) 1매를 첨부하시기 바랍니다.
 2. 여권번호 및 외국인등록번호는 대리신청하는 경우에도 등록대상자 본인의 여권번호 및 외국인등록번호는 거주국의 외국인등록제도에 의하여 등록번호가 있는 민원인에 한하여 기재 하시기 바랍니다.
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