| [별지제9호서식] (제1면) 증축등 신고서 및 신고필증
 허가번호 □□-□-□□□
 ※제2 면의 안내문과 작성방법을 참고하시기 바라며, □안은 표기하지 아니합니다.
 건축구분
 □증축□개축□재축□대수선□기타
 건축주
 □
 ①성명
 서명
 ②주민등록
 번호
 
 ③주소
 (전화 )
 ④대지의 권리관계
 
 대지
 조건
 ⑤위치
 
 ⑥지역
 □□□
 ⑦지구
 □□□
 ⑧면적
 ㎡
 용도
 ⑨주용도
 □□□
 부속용도
 
 규모
 건축면적
 ㎡
 연면적
 ㎡
 건폐율
 %
 공사면적
 지상( )층
 용적률
 %
 층수
 지하( )층,지상( )층
 구조
 □
 공사종류
 □
 주차장
 ㎡대
 기타특기사항
 
 건축법 제9조 제1항 및 제10조 제1항의 규정에 따라 위와 같이 신고합니다.
 년월일
 신청인 (서명 또는 인)
 구비서류
 없음
 
 간인
 
 신고 제호
 건축법 제9조 제1항의 규정에 의하여 신고필증을 교부하며, 이 신고로 건축법 제8조 제5항 각호의 허가등을 받거나 신고를 한 것으로 봅니다.
 년월일
 (시장군수구청장)
 30304-06531민
 95. 12. 29 개정
 210㎜×297㎜
 (인쇄용지(특급) 70g/㎥)
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