| 산지전용허가신청서 
 신청인
 ①성명
 ② 주민등록번호
 ③주소
 ④ 당해 산지에 대한 권리관계
 
 산지
 소유자
 ⑤성명
 ⑥ 주민등록번호
 ⑦주소
 산지내역
 ⑧소재지
 ⑨지목
 ⑩지적
 ⑪전용신청면적
 계
 보전산지
 준보전산지
 부산물
 생산
 ⑫벌채수종 및 수량
 ⑬굴취수종 및 수량
 ⑭석재 및 토사
 ⑮전용목적
 
 전용기간
 ...∼...
 
 년월일
 신청인 (서명 또는 인)
 산림청장, 임업연구원장, 국립 수목 원장,
 지방산림관리청장, 지방산림관리청국유림관리소장 귀하
 특별시장ㆍ광역시장ㆍ도지사, 시장ㆍ군수ㆍ구청장
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