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        | 유독물수입신고서 |  
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        | [별지 제4호서식] 
 (앞쪽)
 유독물수입신고서
 처리기간
 즉시
 (PIC협약대상물질 : 7일)
 신고인
 ①상호 (명칭)
 
 ② 성명(대표자)
 
 ③ 주민등록번호
 
 ④주소
 (전화 :)
 ⑤사업장소재지
 (전화 :)
 ⑥ 수입 제품명
 (상품명)
 
 ⑦주요용도
 
 ⑧ 당해연도
 수입예정량
 ㎏
 ⑨ HSK No.
 
 ⑩수출국
 
 ⑪ 수출자 상호
 
 유독물 또는
 취급제한유독물
 함유내역
 ⑫명칭
 ⑬ 유독물번호 또는 CAS No.
 ⑭ 함유량(%)
 
 ⑮ 신규화학물질관찰물질 또는 수입금지물질의 함유 여부에 대한 수입자의 확인 내용
 
 확인자 : (서명 또는 인)
 유해화학물질관리법 제12조제1항 및 동법시행규칙 제7조
 수수료
 제1항의 규정에 의하여 유독물수입신고를 합니다.
 9,000원
 
 년월일
 신고인 (서명 또는 인)
 
 협회장 귀하
 
 
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            |  | 관찰물질(제조,수입)신고서 |  | 취급제한유독물(제조업,수입업,사용업)허가신청서 |              
            
            |  | 유독물수출신고서 |  | 유독물,취급제한유독물영업폐업,휴업,재개업신.. |              
            
            |  | 유독물,취급제한유독물관리자,시설장비공동활용.. |  | 유독물관리대행기관지정사항변경신고서 |              
            
            |  | 유독물,취급제한유독물영업변경등록,허가신고서 |  | 수입통관절차와 수입신고 |              
            
            |  | 수출입통합공고와 품목별 수출입요령 |  | 가격신고서 |              
            
            |  | 가격신고서 |  | 농약수입품목,수입원제신고서 |              
            
            |  | 먹는샘물,수처리계,용기수입신고서 |  | 정산신고서(을) |  |  
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