환경개선부담금 분할납부신청서
처리기간
즉시
신
청
인
①상호
② 납부의무자
성명
③ 주민(법인)
등록 번호
④주소
⑤ 시설물소재지
또는 자동차
차량번호
(전화번호: )
당초부과내역
⑥ 납부고지서
수령일
⑦ 납부통지서
코드 번호
⑧ 부과일시
⑨ 부과금액
⑩ 납부기한
분할납부신청내역
⑪ 분할납부
신청금액
합계
1차
2차
3차
환경개선비용부담법시행령 제8조의2 및 동법시행규칙 제5조의2의 규정에 의하여 환경개선부담금의 분할납부를 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
시장군수자치구구청장 귀하
※ 구비서류 : 없음
수수료
없 음 |
2007.12.13
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