[별지 제38호서식]
안전교육신청서
처리기간
즉시
신
청
인
①상호
②성명(대표자)
③ 주민등록번호
④ 사무소 소재지
(전화 :)
교육
대상자
⑤성명
⑥ 주민등록번호
⑦ 안전관리자 구분
⑧교육구분
고압가스안전관리법 제23조제1항의 규정에 의하여 안전교육을 받고자 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
한국가스안전공사 귀하
수수료
※ 구비서류 :없음
고압가스안전관리법 제34조제2항의 규정에 의하여 산업자원부장관이정하는 수수료
29292-04611민 210mm×297mm
’99. 6.15. 개정승인 (신문용지 54g/㎡(재활용품))
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2007.12.12
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