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        | 안전검사면제검사확인신청서(결과통지서겸용) |  
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        | [별지 제8호서식] (앞면) 
 안전검사면제검사확인신청서(결과통지서겸용)
 처리기간
 10 일
 신청인
 ①상호
 
 ②전화번호
 
 ③대표자
 
 ④소재지
 
 제조자
 ⑤제조국(원산지)
 
 ⑥상호
 
 확인신청내용
 ⑦공산품명
 ⑧HS번호
 ⑨모델명
 ⑩수량
 ⑪수입예정일
 
 ⑫안전검사면제
 사유(해당조문)
 
 ⑬통관세관명
 
 ⑭사용장소
 
 품질경영및공산품안전관리법 제10조 및 동법시행규칙 제9조제2항의 규정에 의하여 위와
 같이 안전검사대상공산품의 안전검사면제를 위한 검사확인을 신청합니다.
 년월일
 신청인 (서명 또는 인)
 안전검사기관장 귀하
 확인결과내용
 ⑮공산품명
 HS번호
 모델명
 수량
 수입예정일
 
 품질경영및공산품안전관리법 제10조 및 동법시행규칙 제9조제3항의 규정에 의하여 위
 안전검사대상공산품에 대하여 안전검사를 면제합니다.
 년월일
 안전검사기관장
 *구비서류
 1. 제품의 설명서 및 용도 설명서
 2. 연구개발 용도로 사용되는 것임을 증명하는 서류(법 제10조제1호에 해당하는 안전검사대상공산품의 경우에 한합니다)
 3. 외국의 안전검사기관의 검사증명서(법 제10조제2호에 해당하는 안전검사대상공산품의 경우에 한합니다)
 수수료
 없음
 
 210mm×297mm(신문용지54g/㎡(재활용품))
 
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